完善农村公共卫生体系建设的思考PPT.pptVIP

完善农村公共卫生体系建设的思考; 最近，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出了建立健全城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。这是落实科学发展观、以人为本的具体体现。卫生行政部门如何按照科学发展观的要求，落实、实现《意见》提出的总体目标，值得认真思考，根据学习实践科学发展观活动的要求，结合自身工作实际，我就农村疾病预防控制、妇幼卫生等公共卫生服务的现状进行了调查和思考，现报告如下： ;主要内容;*; 1、 农村疾病控制体系基本形成 按照“强县、建乡、管村”的总体思路，建立起了以县级疾病控制中心为“龙头”、乡镇卫生院为“枢纽”、村卫生室为基础的农村疾病预防控制三级网络。初步构建了“横向到边、纵向到底”的农村公共卫生服务体系。 ; 2008年湘潭市突发公共卫生事件分级统计;图为湘潭市市委书记彭宪法、副市长苏健全在湘潭市疾控中心视察传染病防治工作;图为非典期间专业技术人员对公共场所进行专业技术指导与检测。; 认真贯彻实施《传染病防治法》，加强疾病预防控制。近几年来，传染病发病率一直远远低于全国、全省平均水平。 加大了艾滋病、结核病、霍乱、狂犬病等传染病的预防控制力度，建立健全了传染病网络直报制度，传染病监测报告工作位于全省前列。 ; 2006—2008年甲乙类传染病报告发病率比较（1/10万）;4、儿童规划免疫工作成效显著 14种免疫规划疫苗全部实行免费接种，接种率达95%以上。 加强了免疫规划相关传染病预防控制工作，先后开展了脊灰强化免疫、麻疹强化免疫工作。;5、公共卫生监测工作全面开展 加强了从业人员健康检查和公共卫生监测工作； 加强了生活饮用水监测工作； 加大了职业病监测力度。 ;6、妇幼卫生工作全面加强 孕产妇系统管理率达到95%； 婴幼儿系统管理率达到90%； 住院分娩率99%； 2008年孕产妇死亡率为14.72/10万，连续两年全省最低； 5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内。 ;（二）存在的主要问题：;2、工作任务繁重，人员编制太紧，工作压力太大 按照湖??省卫生厅[2004]42号文件《湖南省市、县级病病预防控制机构职责职能及主要科室设置规范》，我市农村疾病控制机构人员一般按每万人0.8-1人配备，乡镇公共卫生办公室也参照此配置标准配备工作人员，随着公共卫生职能的进一步细化和增加，以及国家扩大规划免疫的实施，服务工作量明显增加，有的乡镇服务半径达10多公里，服务对象分散，一个人要服务2-3万人口，深感精力有限，服务难到位。部分乡镇公共卫生服务人员未按标准配置到位，湘潭县40名乡镇防疫专干就有11名系兼职专干。 ;3、农村公共卫生队伍存在不稳定因素 乡镇卫生院存在重医疗轻公共卫生的现象。 公共卫生工作用房得不到保证。走访调查中发现少数乡镇卫生房屋改善后，没有考虑公共卫生用房的设置，公共卫生用房偏于一寓 ，且面积狭小、不能满足公共卫生的工作需要，更没有考虑方便群众。 有的乡镇卫生院将公共卫生人员视为附属品，待遇上与医务人员存在较大差别。医务人员收分配按绩效，多的可达3000-4000元/月，而防疫妇幼专干的收入没有考虑其社会效益，每月仅800-1000元，多的每月也不足2000元。 基层公共卫服务人员普遍反映待遇差、工作任务重、压力大，安全无保障（靠自行车、摩托车走村串户存在安全隐患），有的甚至讲：公共卫生服务人员不如搞牲畜防疫的（乡畜牧站工作人员参照乡镇工作人员管理，工资、福利、工作经费等均有保障），部分公共卫生工作人员不想从事公共卫生工作。 ;4、公共卫生投入严重不足，影响公共卫生工作的开展 县级财政对县级公共卫生机构的拨款仅占人员工资的70%； 对乡镇公共卫生人员每人每年补助仅1-1.5万元，乡镇农村公共卫生投入人均不足4元，与城市公共卫生投入有较大的差距； 乡镇卫生院无其他财政投入，多数公共卫生机构、乡镇卫生院靠有偿服务“以医养防”； 调查中还发现县级疾控机构有偿服务收入要上交县级财政高达20%的政府统筹金，湘潭县疾控中心仅2008年就上交130万元，占财政总拨款的30%。;5、设备陈旧落后，严重影响公共卫生服务工作的开展 3个县级疾控中心现有主要仪器设备240余件，其中上世纪90年代以前的老设备达20%，有的甚至是60年代的产品仍在使用； 缺乏水质检测、毒物分析等仪器设备； 没有处置突发公共卫生事件的防护设施。 6、村卫生室由于人员业务素质不高，服务质量无保障，公共卫生服务职能缺位，公共卫生服务的网底有待加强。 ;二、以科学发展观为统领，促进农村公共卫生事业又好又快发展。;（一）要充分认识加强农村公共卫生体系建设的重要性 以人为本，全面协调、可持续发展的科学发展观是我们党在新世纪、新阶段党和国家事