心理学_三 应激与疾病.pptVIP

第一节 概述 人是由各个系统组成的整体,又是大环境系统中的组成部分.影响人的各种内外环境的因素可分为生物的和非生物,也称心理社会因素. 外界的刺激，如物理、化学、生物性、语言、文字等都可以引起机体的生理、心理反应，刺激对机体的意义被理解之后，就构成了心理刺激，作用于机体而引起机体的心身反应。心-身，心理因素是动因，躯体功能是反应；身-心，躯体功能是动因，而心理是反应。 第一节 心理应激概述 （－）应激(stress)概念 应激：一个系统在外力作用下竭力对抗时的超负荷过程 一、应激是一种反应 心理学家H.Selye 在对各种不同病人表现出相似症状体征的观察和动物实验他发现，不同的刺激会使机体产生相同的症状群。这是机体对环境作出的适应性反应的一种非特异性全身适应综合征。他认为，在人类行为中，不管是什么刺激或活动，均有早期迅速的体内去甲肾上腺素升高与后来的皮质类固醇分泌增加。激素升高的生理状态就是应激状态，而成功应付或适应，其客观指标也是皮质激素水平复原以及作为交感活动指标之一的体内游离脂肪酸水平的复原。 1936年H.Selye提出应激概念是指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应. Selye将应激引起的变化归因于垂体-肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑-垂体一肾上腺轴) 。 第一节 心理应激概述 在研究中，他提出两个问题：①应激源的信息如何进入到控制ACTH释放的下丘脑，从而引起糖皮质类固醇的分泌？②慢性应激源将会损害哪种器官与组织？ 他认为多种应激源可促使垂体释放ACTH，应该有一个共同的传入信号（第一中介者）大概是神经或体液性的Mason研究发现内分泌系统对心理影响极其敏感。通过实验他发现心理不适在中介生理应激反应中的重要性，提出有效应激源都伴有心理学成份，解释“第一中介者”是心理性的，即对刺激信息的认知、评价。 第二个问题（相同刺激不同反应）：心理方面是个体对应激源的认知评价（刺激与健康的关系，自己的应对能力，人格特征及行为类型）左右机体对应激源的反应；生理方面涉及机体的反应类型包括机体的遗传素质和神经、内分泌、免疫系统的反应性。 第一节 心理应激概述 Selye的定义有三个问题： ①特异刺激引起特异激素性及神经化学性反应，它取决于个体的应对能力、躯体、心理、社会条件；还有个体年龄及遗传特征 ②应激系统引起的后果有所不同，可以躯体反应为主，也可以行为、心理反应为主； ③心理反应刺激传入的信息不同则表现出不同的反应形式。如新异刺激引起朝向反应，危险刺激引起防御反应，突然刺激引起惊醒反应。 Lazarus 1968年提出心理应激概念,认为心理应激是人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知评价后所产生的生理心理和行为反应。 第一节 心理应激概述 二、应激是引发机体发生应激反应的刺激物。持这种观点的人把应激等同于应激源。刺激与反应之间的关系很复杂，机体对阈下刺激不反应，弱刺激引起弱反应；强刺激引起强反应；超强刺激引起弱反应，反之亦然；阳性条件刺激引起阴性反应，阴性条件刺激引阳性反应。 Fortier提出将应激源分为两类：①神经性应激源，应激反应主要通过中枢神经系统的刺激与完整的神经通路的传导，通过下丘脑与垂体，引起应激性激素（ACTH）分泌，如在天敌面前动物出现的应激反应。②全身性或躯体性应激源，应激源直接作用于躯体，不通过中枢神经系统，直接引起应激反应，如电击、中毒等 Mason根据内稳态原则，即机体为保持内环境平衡，由需要决定反应。所需要的外界刺激不出现或不需要的外界刺激的出现都构成机体的应激。 第一节 心理应激概述 三、应激是应激源和应激反应的中间变量。Lazarus等提出认知评价在应激中的作用，认为应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生在个体觉察或估价一种有威胁的情景之时。此后Folkman等研究了应对方式、社会支持、个人经历和人格特征等中间变量。 应激是个体面临或察觉（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或挑战时，作出的适应性和应对性反应的过程。 应激不是简单的因-果或刺激-反应过程而是多因素相互作用的系统 心理应激概念的认识 定义：心理应激是机体在某种环境刺激作用下由 于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。 应激是个体对情境或刺激的一种适应和应对过程，其结果是适应或不适应。 情境或刺激是引起应激的应激源，包括生理、心理、社会刺激。 客观要求和应付能力不平衡是认知评价的结果。 应激反应是生理、心理和行为的。 心理应激作为一个多因素的集合概念,应包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。 第二节 应激源 心理应激源 心理应激源：指环境对个体提出的各种要求，经个体