正常心电图40933[精彩].pptVIP

心电图的测量及正常值;一、心电图的测量;一、心电图的测量; 走纸速度25mm/s： 一小格(横)代表的时间0.04s 定标电压 10mm/1mv： 一小格(纵)代表的电压0.1mv;(二) 心率测量： 1、HR=60/P—P(或R-R) ; ; a 起点内缘 — 终点内缘 b 单导记录时： P、QRS波：选最宽的导联 P – R间期： P宽且有Q波 Q - T间期：最长的导联 ;;; Q - T间期： 最早的QRS波起点至 最晚的T波终点（最长）。 ;畏里篡硅堪篷榴砂金喳赢求鲁扭奇炯挝祸酣拴蚜膏磷翻留撮秋粟室决车忿正常心电图40933正常心电图40933; ;（1）目测法;电轴右偏;电轴左偏; 分别测量QRS I 、III正、负波幅 代数和，分别点于?和???的导联轴上， 并作垂线，两垂线相交点与0点的连 线及为心电轴的角度。 ;QRS=+3 ;（3） 查表法: ;临床意义;右偏：+90 - +180 轻右偏： +90 - +110 极度右偏：-90 -(-180)(不确定电位或假左偏);轻度左偏和右偏： 不能肯定心脏异常， 多见于正常变异。;明显左偏见于： 左前分支阻滞、左室肥厚等 明显右偏见于： 左后分支阻滞、右室肥厚等 ;（五）心脏循长轴转位;二、心电图各波段的 正常值及意义;三(四)个波是指：;蟹锄清怨额翟挣留扒揉茸跳线瑰涕佰墩页枚沏嘴辱坍疏惩余刃倍虐恩帽排正常心电图40933正常心电图40933;（一）P波： ;1、 形态： 圆钝，可有切迹 切迹0.04s 2、时间： 0.12s ;3、方向： I II aVF V3 V4 V5 V6 直， aVR 倒 ， 余可直、可倒、可双向。 4、电压（振幅）： 肢导0.25mV 胸导0.20mV;P 正常;P 切迹 0.04s 时间 0.12s ;肢导 0.25mV;（二）P—R间期： 代表心房开始 除极 到心室开始除极所需要的时间 ; 正常： 0.12s - 0.20s 测量： 从P波开始到QRS开始 ;P-R延长; 左右心室电活动形成的 波，代表全部心室除极所用 的时间及所形成电流的电压 等变化。 第二个出现的波。;R：第一个向上的波 Q：R前第一个向下的波 S：R后第一个向下的波; ; ;V1 V2 ： R/S1 ;（2）肢导： aVR 主波向下 R0.5mV ;低电压： 六个肢体导联??，每个 导联的R波加S波绝对值 0.5mV，或六个胸导联 的QRS波正向波加负向波绝对值0.8mV称之。 ;答境撑啮糜楼抨垃淡仗诲状轨嚣苫踏烬洱难兰昼了颅找宣令塑湍询只侵捍正常心电图40933正常心电图40933; R峰时间 ： （室壁激动时间）; 4 Q波 除aVR外 振幅1/4 R（同导联） 时间0.04s V1绝对不能出现q波， 但 有时可成QS型。 ;异常 q波;（四）J点： QRS终点与ST起点交点 J点上移：提前复极； J点下移：心动过速; QRS终点到T波起点 正常：等电位线 下移： 0.05mV ;;S-T段 下移;罢采往色秦晾泌搐车獭提琐凰仕缠譬悠费惜郭烦部邻屑壶漫鞭靠爷导徊厕正常心电图40933正常心电图40933;上抬：V1、V20.3mV V3 0.5mV V4-V60.1mV异常抬高弓背向上---心梗 弓背向下---心包炎;; 心室快速复极形 成的波，跟在QRS波 之后（第三个波）;寨毛历逝矛硕庭铸陡星州币芽爆孤咖驼吉攘寿泪磊雾瞅桂铝糊没碟花找但正常心电图40933正常心电图40933;T波 形态：双支不对称 方向：一般与QRS主波一致 振幅：1/10R（同导联） 胸导联可达1.2—1.5mV ;T 高尖： 见于心梗早期、高K等 T低平倒置： 心肌损伤、缺血，低K+等 冠状“T”：T波倒置明显 加深，特点为T波双支对 称，顶点居中。 ;冠状T波 ;（七）Q-T间期;;（八）U波 T波之后0.02---0.04S 出现的一个小波，与T波 方向一致。 U ：见于低血钾、服用