项目二 解表药清热药药理实验技术.pptVIP

 据临床证侯性质将表证分为： 表 表寒虚证：发热、恶风、自汗、脉浮等寒象 寒 证 表寒实证：恶寒重、发热轻、无汗、苔薄 白、 脉浮等寒象较明显者 表热证：发热重、恶寒轻、口渴、咽痛、舌红、脉 浮数等热象较明显者 根据其药性和功效不同可分为：  （一）清热泻火 “火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。 药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。 （二）清热解毒 热毒证　　温病初起 　　　　　疮痈肿毒 　　　　　咽喉肿痛 　　　　　痢疾 （三）清热凉血 主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有CNS病变及脏腑功能衰竭。 　 　1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛； 　4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 　 5、镇静、解热以改善神经系统症状。 （四）清热燥湿 　　主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌； 　2、降脂、保肝利胆； 1、直接作用 　（1）降解内毒素（Endotoxin） 　　A、直接破坏内毒素的结构； 　　B、保护溶酶体膜。 　（2）拮抗外毒素(Exotoxin) 2、间接作用――降低细菌的毒力。 　（1）抗透明质酸酶。 　（2）抑制凝固酶的形成 　多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。 某些清热药又可抑制异常的免疫反应 根据其药性和功效不同可分为： 黄 芩 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 黄 连 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 金银花 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 大青叶与板蓝根 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 知 母 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 青 蒿 一、 概述 二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 2.其他药理作用 降血脂、抗早孕、利胆、 抗肝损伤、止血 功能与主治 主要成份 清热解毒、凉血消斑 菘蓝苷、靛蓝 、靛玉红 色胺酮 、挥发油 热毒入血，发斑神昏， 咽喉肿痛，丹毒口疮等 （1）抗病原微生物 有效成份：靛蓝、靛玉红 作用特点： 1)大青叶对多种细菌有抑制作用 2)板蓝根抗病毒作用比较显著 （2）提高机体免疫功能 （3）保肝 靛玉红有抗白血病作用 功能与主治 主要成份 清热泻火，生津润燥 甾体皂苷、黄酮类 外感热病，高热烦渴 肺热燥咳，骨蒸潮热 内热消渴，肠燥便秘 （1）抗病原微生物 对常见致病菌有抑制作用， 对结核杆菌效价强度较高。 （2）解热 作用慢而持久 3、降血糖 有效成分：知母聚糖A、B、C、D 　　　　　其中B活性最强。 作用机制： （1）促进脂肪组织对葡萄糖的摄取； （2）减少肝糖原含量。 （1）改善学习记忆 （2）对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 （3）抗癌 清热药分类的药理学特点 均与细菌、病毒感染有关 袪邪 　　抗病原微生物 　　抗炎性反应 　　抗内毒素 　　抗过氧化损伤 　　抗炎性细胞因子 扶正 　　 　　增强免疫功能 　　保护细胞器 　　维护钙稳态 　　增强解毒活性 清热药与功效有关的 药理作用 主要涉及以下几方面： 1.抗病原体作用 2.抗毒素作用 3.抗炎作用 6.抗肿瘤作用 4.解热作用 5.对免疫功能的影响 共同的药理 作用 抗病原微生物 ＊以清热解毒药和清热燥湿药较强， 　　　其中清热燥湿药对真菌有效 ＊最初的靶点，但并非是主要机制　 抗毒素 　抗炎 抗急性炎症反应 解热 （1）扩张血管，促进皮肤散热； （2）减少致热源； （3）抑制发热介质的合成、分泌： （4）改变Na＋／Ca2＋比值：?，体温?；?，体温?。 　　　　　　与解表药不同之处： 　　　　　　　清热药退热一般不伴明显发汗。 对免疫功能的影响 黄 连 黄 芩 牡丹皮 苦 参 常用药物 牛 黄 穿心莲 鱼腥草 金银花 大青叶 板蓝根 青 蒿 栀 子 知 母 清热泻火药：知母、石膏、栀子。 清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、苦参、 龙胆草。 清热凉血药：牡丹皮、赤芍、紫草。