排球运动与常见损伤PPT.pptVIP

诊断 髌骨软骨软化症起病缓慢。发病初期感膝部隐痛或酸痛，继则疼痛加重，上下楼梯时或劳累后症状加剧，休息后减轻或消失。膝部一般无明显肿胀，如有积液则呈局限性肿胀。行走时偶有卡住感和弹响声。膝关节活动一般无明显障碍。 髌骨两侧之后部压痛、髌周挤压痛，推动髌骨时可闻及细小至粗糙的摩擦音。检查者向下推挤髌骨，同时嘱患者用力收缩股四头肌，如引起疼痛者为挺髌试验阳性。股四头肌轻度萎缩，患膝可有膝内、外翻和高位或低位髌骨等畸形。 X线检查早期髌骨无改变，后期侧位或切线位可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。膝关节镜是一种有价值的诊查手段，不仅能发现病变，还可明确病灶的广度和深度。 【治疗】 　　非手术治疗为主  1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。 2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。 3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。 4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。 5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。 6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。 推拿治疗 患者取仰卧位，患肢伸直，放松股四头肌。术者先在血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、内外膝眼等穴位处进行点按，以镇静止痛；再用滚、揉、拿、捏等法放松膝周组织，以舒筋活络；揉捏髌骨，轻轻按压髌骨体作研磨动作，以不痛为度，每次5～10分钟。最后被动屈伸、旋转关节以松解粘连，滑利关节。本手法隔日1次，每次15～20分钟。 中药治疗 1．内服药：痰湿痹阻证治宜燥湿化痰、活血通络，方用二陈汤加桑枝、地龙等活血通络之品。肝肾亏虚证治宜补养肝肾、温经通络，方用补肾壮筋汤或健步虎潜丸。 2．外用药：膝部隐痛可外敷舒筋膏，病程长者可用活血止痛类外擦剂。软组织变性者可用海桐皮汤熏洗。 4. 腕舟状骨骨折 腕舟状骨骨折常见于滑冰上运动、体操、舞蹈排球等运动项目，居诸腕骨骨折中的首位。 由于腕舟状骨骨折临床症状不太明显，往往是骨折不能得到及时治疗而造成骨折延迟愈合或不愈合，进而导致腕关节永久性功能障碍。 桡骨 尺骨 关节囊 手舟骨 月骨 三角骨 腕尺韧带 腕桡韧带 头状骨 关节腔 返回 【损伤机制】 突然跌倒时腕关节背伸位手掌部着地，此时腕关节发生过度的桡偏、背伸，加之地面冲击的暴力向上传达，使桡骨关节面背侧或桡骨茎突将舟状骨切断而发生骨折。 骨折发生部位不同，舟状骨骨折可分为三种类型 1．腰部骨折 2．近端骨折 3．结节骨折 约占80%，预后较好，不宜坏死 系腕桡侧副韧带牵拉所致撕脱性骨折 ，骨折块多无移位，无需复位，对腕关节功能无影响，预后良好。 愈合缓慢，常常发生缺血性坏死。 与常见创伤 排球运动起源于美国,是威廉·G·摩根1895年创立。 首次排球比赛是1896年在美国斯普林费尔体育专科学校举行的。1922年，规则已趋完备，规定每队上场队员为六人,规定每方必须在三次以内将球击过网。 1977年，国际排联对规则又进行了修改。将标志杆内移20厘米；拦网触手后还可击球三次。这两条规则有利于防守，对进攻技术、战术的发展是一个很大的促进。 排球传入亚洲较早，1913年首届远东运动会即把排球列入竞赛项目。 排球运动的起源与发展 排球运动的起源与发展 1981年，中国女排崛起，以全胜的战绩夺得第三届世界杯赛冠军。1986年，中国女排在极为困难的情形之下出征，克服了重重困难，最终以8战8胜的出色战绩，蝉联冠军，成为世界排球史上第一支获得“五连冠”的队伍。誉满世界排坛。 现在，排球运动已进入欧、亚、美三大洲鼎立的时代。 目前世界性的排球比赛有：世界排球锦标赛、奥运会排球赛、世界杯排球赛，均为每四年举办一次。 现代排球运动，正向着高速度，高强度和高空争夺的趋势发展，每场比赛都是双方队员技术、战术、心理方面训练水平的较量。比赛中，运动员的反应速度，运动速度都是以快速运动着的球和人为信号的，变化快，对抗性强。排球比赛中，每一局，每一场持续时间的差异很大。据统计一局的时间变动范围可以从7分到54分。一场比赛，时间可以是29分钟或178分钟不等。一场比赛