更新陈旧输血观念PPT.pptVIP

更新陈旧输血观念;一、 更新全血比较“全”的旧观念 ㈠全血并不全，理由是： 1.血液离开血循环，发生“保存损害”； 2.保存液是针对红细胞设计的; 3.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存; 4.白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存； 5.因子 Ⅷ和 Ⅴ不稳定,要求-18℃↓保存，4℃保存1～3天活性丧失50%; 6.全血除红细胞外，其余成分浓度低。;㈡全血的疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多。 ㈢ 全血缺点 1.大量输全血可使循环超负荷； 2.全血输入越多，病人的代谢负担越重； 3.全血容易产生同种免疫，不良反应多; ⑴白细胞抗体引起的发热反应常见; ⑵红细胞不完全抗体所致输血无效易漏诊。 4.保存期太长的全血中微聚物多。;㈣适应证 1.血容量不足且有进行性失血的休克病人; 2.无成分血供应时。 ㈤禁忌证 1.血容量正常的贫血病人; 2.贫血伴有心功能不全病人; 3.年老体弱及儿童的慢性贫血病人; 4.可能施行骨髓移植及其它器官移植病人。;二、更新新鲜血比保存血好的旧观念 ㈠新鲜全血的新鲜度难下定义； ㈡输血目的不同，新鲜全血的含义不一样； 1.补充红细胞，保存期内的全血视为新鲜血； 2.补充粒细胞，8小时内的全血视为新鲜血； 3.补充血小板，12小时内的全血视为新鲜血； 4.补充凝血因子，至少当天的全血视为新鲜血。;㈥某些病人宜用新鲜血： 1.新生儿、特别是早产儿需要输