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流脑流行病学调查工作培训 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病。 常在冬春季节引起发病和流行。 患者以20岁以下儿童和青少年为主,流行时成年人发病亦增多。 病原学 －生物学特性 NM为革兰氏阴性球菌，成双排列，两球面接触平坦或略向内凹，呈肾形或咖啡豆状。无鞭毛、无芽胞，此菌可产生自溶酶,涂片检查可常见破碎的菌体。 本菌对寒冷、干燥、热及一般消毒剂均极敏感，在室温中3小时即死亡，55℃5分钟内被破坏。在体外能产生自溶酶而易于自溶，故采集标本后应立即接种于培养基并在37℃孵育。 病原学 －抗原结构与分群 Nm具有典型的革兰氏阴性菌的细胞壁，细胞壁复合物中含有4种主要成分，即特异性多糖、蛋白质、脂多糖及脂类，特异性多糖是分群的基础。 根据多糖抗原结构的不同，Nm分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K和L等13个血清群，但约有20％～50％分离自携带者的菌株不能分群。 流行病学 一、传染源 Nm的宿主是人，带菌者和病人是传染源，只在人间传播。Nm存在于带菌者或病人的鼻咽部，流行期间人群带菌率可高达50%。带菌者对周围人群的危险性大于病人。Nm对抗生素敏感，一般使用抗生素治疗24小时后就不具有传染性，但青霉素只能抑制细菌生长，不能清除口鼻腔带菌状态。 临床表现 流脑潜伏期为2～10天，