真菌性脓毒症诊治对策PPT.ppt

真菌性脓毒症诊治对策;背景介绍;;医疗相关性念珠菌血症流行病学30年变迁---非白念呈上升趋势;中国重症患者侵袭性念珠菌感染的多中心前瞻性观察研究---CHINA SCANICU侵袭性念珠菌感染患者致病菌构成;真菌性脓毒症诊断对策真菌性脓毒症治疗对策 ;延迟抗感染治疗影响脓毒症患者生存率;进展一：降钙素原（PCT）对真菌性脓毒症诊断价值;特殊病原体感染中的PCT水平;2003-2005年共招募意大利维罗纳大学医院入外科 ICU至少48h，具有念珠菌高危因素和脓毒症表现的患者共130人。体温38或36时 作血培养，每天检测PCT和CRP值。取作血培养当天的PCT和CRP值分析。;脓毒症和器官衰竭标志物在细菌和念珠菌脓毒症患者中的差异;;PCT对鉴别细菌和念珠菌感染的临床意义;进展二：血标本阳性培养时间（TTP）对快速诊断导管相关性念珠菌血症的价值;血标本阳性培养时间（TTP）对快速诊断导管相关性念珠菌血症的价值; TTP对鉴别诊断光滑、克柔念珠菌血症的价值;常见念珠菌属血培养阳性时间TTP;进展三：危重患者侵袭性念珠菌感染预测方法;真菌性脓毒症诊断对策真菌性脓毒症治疗对策 ;;如何治疗真菌性脓毒症;如何治疗真菌性脓毒症：降阶梯疗法;;经验性治疗的药物选择-非粒缺患者轻症，血流动力学稳定，未接触过唑类，无光滑、克柔高危因素;Advances in Se