示范社区卫生服务中心(丁晓燕)PPT.ppt

进行管理 是( )份 否（ )份 规范管理 是( )份 否（ )份 血压控制 是( )份 否 ( )份 检查记录表14（附1）——高血压健康档案记录表 十一、重性精神疾病患者管理 （一）重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者规范管理率 指标编号2.11.1 -2.11.2 1、指标的意义 重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》、《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》、卫生部关于印发《重性精神疾病管理治疗工作规范》的通知（卫疾控发[2009]第104号）和《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》要求，社区和农村的基层医疗卫生机构均应开展对重性精神疾病患者的基础管理。 2、指标解释 2、指标解释 3、指标获得办法 4、检查记录 5、给分办法 八、老年人健康管理 （一）老年居民健康管理率、健康体检表完整率 指标编号2.8.1-2.8.2 1、指标的意义 我国社会人口的快速老龄化,使老年人的健康问题日益突出,并受到社会各界的高度关注。65岁及以上老年人面临生理、心理等多种疾病的困扰，高血压、糖尿病等慢性病患病率高，严重影响了老年人健康水平和生活质量，因此有必要对老年人进行健康管理，及时关注他们的健康状况，通过体检及早发现健康问题，提供针对性的健康教育等，提高老年人的健康水平和生活质量。2003年卫生部制定《老年社区卫生工作行动建议》，目标是建立政府领导，多部门合作和全社会参与的社区老年卫生工作可持续发展机制。开展社区老年医疗、预防、保健、康复、健康教育一体化的卫生保健服务。改善老年人的健康状况，提高生活质量，促进积极老龄化。 2、指标解释 老年居民健康管理 3、数据获取办法 4、检查记录 5、给分办法 九、高血压患者健康管理 （一）高血压患者健康管理率、高血压患者规范管 理率、管理人群血压控制率 指标编号2.9.1-2.9.3 1、指标的意义 中国高血压防治指南(2005年修订版) 指出，高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大，对卫生资源的使用构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问题。对高血压病患者进行社区规范化管理，可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率。 “血压控制率”是反映高血压患者健康管理的效果指标。 2、指标解释 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标） 血压达标： 血压控制在治疗目标水平(SBP140mmHg和舒张压DBP90mmHg以下)为达标。 3、数据获取办法 4、检查记录 5、给分办法 十、2型糖尿病患者健康管理 （一）糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率 指标编号2.10.1 -2.10.3 1、指标的意义 《中国糖尿病防治指南》指出，糖尿病不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担，是一个严重的公共卫生问题。糖尿病的社区管理的目标是对该人群在科学合理治疗的同时在精神心理、生活和行为方式上进行全面改善，监测危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程和并发症的发生，提高生命质量。 “血糖控制率”是反映糖尿病患者健康管理的效果指标。 2、指标解释 3、数据获取办法 4、检查记录 5、给分办法 （4）健康教育活动内容 3、数据获取办法 4、检查记录 5、给分办法 三、预防接种 （一）建证率、疫苗接种率 指标编号2.3.1、2.3.2 1、指标意义 2、指标解释 四、传染病报告 （一）传染病疫情报告、重点传染病管理 指标编号2.4.1、2.4.2 为了进一步巩固成绩，及时发现目前网络直报工作中尚存在的问题，使全国传染病疫情报告管理更加规范科学、及时有效，卫生部办公厅下发了《关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》（卫办疾控函[2009]第391号），于2009年第三季度在全国范围内组织开展了传染病疫情网络直报质量督导检查。 1、指标的意义 传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。 2、指标解释 3、数据获取办法 4、检查记录 5、给分办法 五、卫生应