cfms血栓弹力图-福建省立医院.pptxVIP

CFMS血栓弹力图;主要内容;主要内容;乐普科技——乐普医疗全资子公司;; 目前公司已形成了“生产一代、注册一代、研制一代”的核心产品研发梯度。 ;主要内容;凝血途径;;CFMS （西芬斯）血栓弹力图仪;血栓弹力图是一项非常成熟的技术，可常规应用于临床;;时间 (min);常用参数及意义;常规凝血检测难以评估凝血状态全貌;目前血栓弹力图实验种类和主要用途;主要内容;CFMSTM普通杯直接诊断凝血功能障碍原因;凝血因子缺乏;;;随着纤溶程度的逐步加重，其死亡率也显著增加;普通杯MA值对血栓事件进行评估;指导成分输血，节约血制品;美国麻醉医师联合会-输血指南-2006年 术中、术后失血和输血的管理 凝血功能检查包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT),还包括纤维蛋白原、血小板功能、血栓弹力图、D-二聚体和凝血酶时间。 ;27;主要内容;CFMSTM肝素酶杯检测试剂盒用途;;;抗血小板药物存在很大的个体差异性——国内数据;2011 ACCF/AHA/SCAI PCI指南;CFMSTM血小板聚集功能检测试剂盒用途;;抑制率计算图解;抑制率与药效的评估;指导抗血小板药物个性化治疗;方法：39例支架内血栓患者，在血栓弹力图指导下个性化抗血小板治疗 起始用药：100mg ASA和75mg Plavix，QD 检测方法 : 血栓弹力图 ASA低反应：AA抑制率50% Plavix低反应：ADP抑制率30% ;91%（10/11）的ASA抵抗患者，在加量后获得满意的治疗效果。 85%（22/26）的P2Y12通路抵抗患者，在治疗方案更改后获得满意效果。 截止发稿前（2012.5），所有患者未发生新的支架内血栓。;Gurbel PA et al. AHJ. 2010;160:346-354.;MAADP对缺血事件有最佳的预测价值;主要内容;案例1—先天性凝血系统功能障碍患者的治疗前准备;术前 普通杯测试： R、K值延长，MA和a角度均偏低。 提示该患者凝血功能仍未达到正常水平。 遂给予冷凝蛋白质治疗;再次行血栓弹力图，R、K、MA、a角度均恢复正常。 随后给予手术，手术顺利，未发生严重出血。;案例2—不明原因出血的诊断和治疗;血栓弹力图普通杯检测;肝素酶杯检测;连续给予20mg鱼精蛋白进行中和治疗 发现气管插管处只有少量出血 后再行血栓弹力图检测;案例3—抗血小板药物药效的监测与评估;服药7天后检测抗血小板药物药效—— AA抑制率 ;案例3—抗血小板药物药效的监测与评估;后调整药物，改服替格瑞洛，3天后再行血栓弹力图，随后病人出院;哪个需要用6-氨基己酸治疗 A or B?;某医院——是否存在肝素抵抗?;病人支架术后，有无出血风险？血栓风险？;主要内容;;血栓弹力图小结;谢谢各位老师;采血和血样保存注意事项：;CFMS与其他血小板功能试验的主要区别