超声成像【精品-ppt】.ppt

超 声 成 像 上海第二医科大学 市六临床医学院 周永昌 B-mode的技术突破 (1970s) 超 声 的 发 生 超声的物理特性 超声是疏密波 伪像（artifact）的识别和利用 混响伪像(reverberations) 部分容积效应(partial volume effect) 旁瓣伪像(side lobe artifact) 声影(acoustic shadow) 后方回声增强(enhancement of behind echo) 折 射 声 影(refractive shadow) 镜 面 伪 像 闪烁伪像(twinkling artifact) 声速伪像acoustic velocity artifact 有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减弱或消失， 致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声，称为声影，声影可以 作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据。 当病灶或靶的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强，囊肿和其他液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断。 有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，这是因为超声折射，使后方有一小区失照射，没有回声所致，不可误为结石或钙化。 Ｄ – mode Ｄ型　Doppler mode 频谱显示 超声射向流动的红细胞，接收到红细胞散射回声，提取　Doppler shift （多普勒频移）,经ＦＦＴ处理，形成频谱显示。频谱在 base line　以上者为迎向探头的血流，base line以下者为离开探头的血流。 base line Ｄ – mode Ｄ型　Doppler mode 频谱混叠 彩 色 多 普 勒 血 流 显 示 Color Doppler Flow Imaging CDFI 用自相关处理提取到的多普勒信息,再用伪彩色编码,形成彩色血流图像,叠加到二维声像图上,形成彩色多普勒血流图。 彩 色 多 普 勒 血 流 显 示 Color Doppler Flow Imaging CDFI 动态实时 彩 色 多 普 勒 血 流 显 示 Color Doppler Flow Imaging CDFI 动态实时 彩 色 能 量 图 Color Doppler energy 把提取红细胞散射的多普勒信息，用积分法处理。 彩色图像也叠加在二维声像图上。 此法与红细胞散射的能量强度有关，与频移无关， 故无方向性，不存在混叠。 三 维 显 示 3 diamentions imaging 用机械或电子方法采集一系列B型超声图像，由计算机重建三维（立体）像，有表面三维、血管树三维、透视三维和多平面重投影等多种显示方法。 二维声像图是断面图(Tomograph) 体位标志(Body mark) 超声扫查线指示断层部位和切面 腹部脏器声像图方位 腹部纵断面图 (Trans abdomen sagittal section) 图左为头端 图右为足端 图上为腹 图下为背 腹 部 横 断 面 图 Trans abdomen cross section 图左为人体右侧，图右为人体左侧 图上为腹， 图下为背 肝左叶在图右，肝右叶在图右 图上为腹， 图下为背 肝 肋 缘 下 斜 断 面 图 Subcostal oblique section 右 肋 间 断 面 图 Intercostal section 胆囊在图右，肝右叶在图左 图上为腹， 图下为背 左 肋 间 断 面 图 Intercostal section 图右为脾膈面 图左为脾门 图上为腹， 图下为背 背 部 纵 断 面 图 背 部 横 断 面 图 右 肾 冠 状 切 面 图 左肾冠状切面图 经直肠超声 (trans rectal ultrasound，TRUS) 前列腺横切图 前列腺纵切图 端射式经直肠探头 TRUS end-fire probe 声 像 图 的 标 尺 ＵＳＧ 图 像 特 点 ◇ USG是断层图 ◇ 以解剖形态学为基础 ◇ 以灰度明暗反应回声的有无和强弱 ◇ 以回声强弱、多少及其均匀性判断其物理性质 ◇ 从脏器剖面的大小、形态、内部结构鉴别正常与病理 ◇ 对伪像需要识别和利用 ◇ 多普勒频谱