超声（总论、心脏、腹部）临本.ppt

超声诊断 海南医学院影像教研室 张建辉 Trend of Ultrasound History 三维超声 (3-dimensional ) 3D 二维切面向表面三维的形态学研究 超声波（Ultrasound） 声音是一种机械波 是一种必须在介质中才得以传播的纵波 定 义 超过人耳听阈上限值20000赫兹（Hertz）的声波 临床诊断常用的频率范围2~10兆赫兹（MHz） 超声波的常用物理量 频率（f）：单位为赫兹（ Hertz ，Hz） 指声源在单位时间（秒）内振动的次数 波长（λ）： 指声波在介质传播中每周期的长度 声速（C或V）：单位为米/秒 指声波在介质中单位时间（秒）内传播的距离 波长、频率和声速关系密切：λ= c/f 超声的分辨力和穿透力 分辨力 显现力越强，所能发现的目标就越小 1）纵向分辨力： 能分辨与声束平行的上下两点之间最小距离的能力 2）横向分辨力： 能分辩与声束垂直的左右两点之间最小距离的能力 分辨力和穿透力 依据公式λ= c/f： 频率（ f ）与波长（ λ ）成反比 频率越高→波长越短→分辨力越强→穿透力越差 频率越低→波长越长→分辨力越低→穿透力越强 穿透力的强弱取决于是否容易在较小物体（小分界面）上产生反射而使大部分声能被反射掉 吸收和衰减 吸收和衰减 超声波在弹性介质中传播时，由于“内摩擦”或粘滞性的原因，声能会逐渐减弱 声能吸收量的大小与超声波的频率、介质的导热性，温度距离等因素有关 超声诊断 利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异 以波形、曲线或图像的形式显示和记录来进行疾病诊断的检查方法。 本教材只介绍灰阶超声成像 (grey scale ultrasonic tomography)。 探头（换能器）是电声换能器，由压电晶体构成完成超声的发生和回声的接收 由超声诊断仪不断向人体组织器官发射超声波 反射（回声）四种类型 无波反射型（无回声） 少波反射型（低/弱回声） 多波反射型（高/强回声） 全反射型（极强回声） 回声的命名 回声强弱的命名 强回声 strong echo 高回声 hyper echo 等回声 ico echo 低回声 hypo echo 弱回声 poor echo 无回声 anecho 无回声：是超声经过的区域没有反射，成为无回声的暗区(黑影) ①均质的液体，声阻抗无差别或差别很小，不构成反射界面，形成液性暗区，如血液、胆汁、尿和羊水等。 血管、胆囊、膀胱和羊膜腔等即呈液性暗区。 ②病理情况下，如胸腔积液、心包积液、腹水、脓液、肾盂积水以及含液体的囊性肿物及包虫囊肿等也呈液性暗区，成为良好透声区。 无回声：液性暗区 多波反射型（高/强回声） ①较强回声： 为结构不均匀组织的反射波， 如心脏粘液瘤、肝癌、肝血管瘤及其它各种肿瘤等。 原理； 实质器官内组织致密或血管增多的肿瘤，声阻抗差别大，反射界面增多，使局部回声增强，呈密集的光点或光团(灰白影)，如癌、肌瘤及等。 多波反射型（高/强回声） ②强回声： 介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射。 例如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区(白影) 原理； 由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，即声影(acoustic shadow)。 多波反射型（高/强回声） ③极强回声： 含气器官如肺、充气的胃肠 原理； 因与邻近软组织之声阻抗差别极大，声能几乎全部被反射回来，不能透射，而出现极强的光带 回声的命名 回声强弱的命名 强回声 strong echo 高回声 hyper echo 等回声 ico echo 低回声 hypo echo 弱回声 poor echo 无回声 anecho 超声成像原理 1842年奥地利物理学家Cristian Johann Doppler 首先观察到来自星球的光色变化： 发现星球与地球对向运动时，光波频率升高， 向光谱的紫色端移动， 当背向运动时则光波频率降低， 向光谱的红色端移动 产生“红移”现象（red-shift)。 在振动源与接收器相对运动时，振动频率发生改变： 对向运动时，接收器收到的振动波频率增高 背向运动时，接收器收到的振动波频率降低 这种运动产生的声波频率变化数值被称为多普勒频移（Doppler Shift：fd） 多普勒超声分类 频谱多普勒超声图 （spectral Doppler ultrasonography） 脉冲波频谱多普勒 （pulse wave spectral Doppler,PW） 连续波频谱多普勒 （cont