重庆医科大学附一院消化内科【精品-ppt】.pptVIP

姜 政 重庆医科大学附一院消化内科; 任何原因引起的胃粘膜炎症,常常伴有上皮损伤和细胞再生。 最常见的消化道疾病之一 可无症状,诊断主要是胃镜和病理检查 一般分成急性和慢性胃炎两大类; 由多种病因引起的急性胃粘膜炎症，内镜检查见胃粘膜充血、水肿、出血糜烂、浅表溃疡等一过性急性病变。 胃粘膜糜烂、出血-急性糜烂出血性胃炎 误服或有意吞服腐蚀剂-急性腐蚀性胃炎 细菌感染引起化脓性病变-急性化脓性胃炎;（一）急性应激 主要引起：急性糜烂出血性胃炎 烧伤所致：Curling溃疡 中枢神经系统病变所致：Cushing溃疡;急性胃炎;Curling溃疡;Ｃushing溃疡;（二）化学性损伤 1.药物　最常见是非甾体类抗炎药（NSAIDs） 2.酒精 3.十二指肠反流液 （三）感染或毒素摄入（H.pylori感染）; 症状　　　　　　　　 体征 1.上腹痛　　　　　　　　　上腹部压痛　 2.饱胀不适 3.恶心、呕吐 4.食欲不振 5.呕血和/或黑便 6.腹泻;诊　断; 治　疗;慢性胃炎;流行病学;分类;病因和发病机制 一、 幽门螺旋杆菌感染;　其致病因素： 　⑴ HP分泌尿素酶等 　⑵ HP有粘附因子 　⑶ HP的代谢物和其毒素 　⑷ 菌体可作为抗原;胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;胃酸分泌减少;病因和发病机制 三、 其他因素