青光眼药物治疗.ppt.pptVIP

青光眼药物治疗 最低强度 IOP 最大强度 青光眼药物治疗以后眼压应该降低初次就诊眼压的25~30% 只使用一到两种药物，不要再加用第三，第四种药物——可以增加防腐剂的毒性作用（有叠加作用） 药物中防腐剂（苯扎氯胺BAK）与药物引起的慢性炎症有关，对眼睛不利（尤其是可以引起眼表疾病） 两种药物使用后眼压不能降低到理想水平，应该使用激光治疗 依从性 采用简单治疗的患者以及对该病认识较多的患者用药的依从性较好 一项研究发现，使用一种药物的患者依从治疗的比例为49%，而使用多种药物的患者依从治疗的比例为32% 青光眼患者治疗的不依从性至少是25% 过去人们普遍认为眼压对青光眼性视神经病变的作用不是很重要，认为眼压是青光眼的几个“危险因素”之一 最近，根据“循证医学”的证据，人们开始认识到控制眼压是青光眼治疗的重要成分 在稳定视野方面，手术作为青光眼的初始治疗与药物治疗相比不具有长期优势 眼压持续低于18mmHg与视野稳定呈正相关 眼压可能不是青光眼诊断的必要条件，但是降低眼压对视野损害前到晚期青光眼患者的治疗可能都有重要的作用 眼压是已知青光眼危险因素中唯一可以被有效控制的因素。当眼压达到临界值时，视网膜神经节细胞开始死亡，眼压更高时，发生视网膜神经节细胞死亡的情况会增加 降低30%眼压，可以减少视野恶化危险的3倍 眼压一天内有波动，早晨