甲状腺疾病医学.pptVIP

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。各种病因所致的甲亢中，以Graves病最多见。 甲状腺功能亢进症 Graves病（Graves disease，GD）又称弥漫性毒性甲状腺肿，发病率约15/10万～50/10万，女性显著高发，男女之比1：4～6，高发年龄为20～50岁。临床主要表现有甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征以及胫前黏液性水肿。 【病因与发病机制】 1、遗传因素。 显著的遗传倾向，并与一定的人类白细胞抗原（HLA）类型有关。 2、免疫因素。 （1）免疫耐受系统障碍。 （2）甲状腺细胞表面免疫相关性蛋白的异常表达，使其成为抗原递呈细胞，诱发和加重针对甲状腺的自身免疫反应。 （3）由遗传背景决定的特异性抑制性T细胞功能的缺陷，导致辅助性T细胞和B细胞功能增强。 3、环境因素。 如细菌感染、性激素、应激和锂剂的应用等。 【临床表现】 1、甲状腺毒症表现 （1）高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦等，危象时可有高热。 （2）精神神经系统：神经过敏、多言好动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、记忆力减退、注意力不集中、有时幻觉甚至精神分裂症表现。可有手、眼睑和舌震颤，腱反射亢进。偶尔表现为淡漠、寡言。 （3）心血管系统：表现为心悸、气短、胸闷、严重者可发生