缺血性卒中分型课件.pptVIP

CISS中国缺血性卒中亚型 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定 多病因 无确定病因 动脉到动脉 栓塞 载体动脉斑块 堵塞穿支 低灌注/ 栓子清除下降 混合型 主动脉弓 颅内外 大动脉 检查欠缺 * * 三、CT影像分型 按解剖部位分为大脑梗死、小脑梗死及脑干梗死，其中大脑梗死又可分为： 大梗死：超过一个脑叶，5cm以上 中梗死：小于一个脑叶，3.1 ～ 5cm 小梗死：1.6 ～ 3cm 腔隙性脑梗死：1.5cm以下 多发性脑梗死：多个中、小及腔隙梗死 在多数情况下，患者发病数天后其CT检查才能清楚地显示出病灶范围，故对超早期患者进行准确的影像学分型较为困难。 大 梗 死 中 梗 死 小 梗 死 腔隙性梗死 多发性梗死 四、根据缺血性卒中的时间与病情演变分型 短暂型：一般指神经功能缺损时间＜1h 完全型：6h达高峰，症状在24小时基本不变。 好转型：症状在24小时内很快好转， NIHSS评分变化≥ 4分。 进展型：脑梗死6h后症状仍在进展，NIHSS评分变化≥ 4分（多认为在48h）。 波动型：症状在24小时内不断波动（2次以上），每次波动 NIHSS评分变化≥ 4分 * * 脑梗死临床分期 　　　以前脑血管病分期较乱，也不一致，中国脑血管病指南中根据脑梗死病程明确分为： 急性期：起病1－2周 恢复期：起病２周－6个月 后遗症期：6个月以后 * *