肺炎链球菌肺炎医学.pptxVIP

;肺炎链球菌肺炎;;定义;定义;病因和发病机制;定义;病理;定义;; 1、肺实变的典型体征: 2、急性热病容，呼吸急促，口干，口角及鼻周有单纯疱疹； 3、皮肤、粘膜有出血点，巩膜黄染； 4、心率增快，有时心律不齐； 5、消散期可闻及湿罗音； 6、神经系统症状。 ;定义;并发症 近年很少见;;辅助检查;实变期;阴影密度逐渐减低 散在的、不规则的片状阴影 多数3～4周后完全吸收;;诊断;鉴别诊断 不典型病例需与以下疾病鉴别;2．其他病原体所致的肺炎;3．急性肺脓肿;;治疗（一）-----抗菌药物的治疗;我国肺炎链球菌耐药情况;　耐青霉素肺炎链球菌 中度耐药：头孢丙烯、头孢噻肟 、头孢曲松、氟喹诺酮类； 高度耐药：万古霉素、替考拉宁。 ;治疗（二）-----其他治疗;约1O%-20％肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当，约5％并??脓胸，应积极排脓引流。 ;小结和习题