肺癌的护理教学查房医学.pptVIP

（二）处理： 1．应用上述可能发生严重速发过敏反应的抗癌药应密切观察，特别在注药2小时内密切观察患者反应、脉搏、呼吸及血压。 2．左旋门冬酰胺酶用药前应作皮肤试验。左旋门冬酰胺酶及紫杉醇用药前常规应用地塞米松及抗组织胺类药物。 3．一旦发生过敏性休克应立即给予肾上腺素、地塞米松、吸氧、升压药等进行抢救。 十一、远期毒性 （一）临床表现： 抗癌药物还具有远期毒性。主要表现为性腺机能障碍、致畸胎作用及第二恶性肿瘤（secondary cancers）。临床表现 1．性腺机能障碍。性腺机能障碍表现为不育和妇女闭经。已知引起生殖器功能障碍的药物主要为氮芥、环磷酰胺、美法仑等。其毒性与药物剂量相关。 霍奇金病患者接受MOPP方案化疗，男性80％精子缺乏，女性40％～50％发生卵巢功能障碍。长期大剂量应用烷化剂及含烷化剂的联合化疗常可造成永久性不育。 2．第二肿瘤 第二肿瘤是化疗重要的远期毒性并发症。发病率约6％～15％。比一般人群高20～30倍。发病约在停止治疗后2～10年，发病高峰在5年左右。 常见引起第二肿瘤的抗癌药主要为烷化剂和亚硝脲类等。引发第二肿瘤与用药总量及增加用药时间正相关。