第31章 作用于呼吸系统药 PPT课件.pptVIP

第三十一章 作用于呼吸系统药 第一节 平喘药 （antiasthmatics） 支气管哮喘(asthma)简介及平喘药地位。 支气管扩张药 (一)肾上腺素受体激动药 肾上腺素 （adrenaline or epinephrine） 前已介绍，该药通过激动肾上腺素α和β受体，产生下列作用： 1. 舒张支气管平滑肌(β2激动)； 2. 稳定肥大细胞膜，减少致敏、致炎介质释放(β2激动)； 3. 收缩支气管粘膜血管，减轻充血水肿(α1激动)。 因可致心血管系统严重不良反应，故仅皮下注射用于治疗其他药无效的严重支气管哮喘。 异丙肾上腺素（isoprenaline） 为无选择性的β1 和β2受体均激动药，其β1受体激动导致强烈的心脏兴奋，对有心肌缺氧哮喘者，可诱发心律失常，甚猝死。已少用。 β2受体激动药 主要选择性激动β2受体，故保留了肾上腺素和异丙肾上腺素激动β2受体产生的平喘作用，而较少心血管系统不良反应, 一些可气雾吸入者更安全。为现广泛应用的平喘药之一。 此外，该类药还可激动子宫平滑肌上β2受体，产生松弛作用。用于早产及分娩时宫缩过强引起的胎儿宫内窒息。 不良反应主要为肌颤、头晕、不安等，剂量过大亦可出现心脏兴奋。 常用药品： 沙丁胺醇（salbutamol，舒喘灵） 可口服及气雾吸入。 特布他林（terbutaline，博利