【医学ppt课件】婦女衛生保健.ppt

婦女衛生保健 婦女衛生保健用藥 經前症候群 經痛 泌尿道感染 陰道炎 避孕 經前症候群 生理上的表現 會有浮腫、乳房脹痛、頭痛、渴望進食、不協 調感等 情緒上的表現 會有憂鬱、焦慮、情緒不安、躁動、害怕、失 控感、混亂感，覺得壓力很大等表現 表現出來的時間 通常是月經前五天至經期出現為止 經前症候群的治療 減少咖啡攝取 停止抽煙 多運動 規律及正常飲食 足夠的睡眠 減少鹽份的攝取 減少內在及外在的壓力 經痛 經痛是指月經經血流出時有困難而引起疼痛 原發性者無病理疾病 次發性者則為病理疾病所引起 原發性經痛（一） 初經後十年後較易出現，也就是有排卵 的月經出現經痛 症狀: 絞痛，位於下腹部，或薦椎、後背部，可延伸 至大腿；另外伴隨有噁心、嘔吐、腹瀉等 原發性經痛（二） 症狀都在月經正式開始前數小時或月經流 出時出現，可持續48至72小時 原因 月經前黃體素的分泌減少，子宮內膜因此產生 大量的前列腺素，造成子宮肌肉張力上升， 子宮收縮幅度上升，子宮血流量減少，而引 發疼痛 原發性經痛之治療 藥物治療 鎮痛解熱劑 例如︰乙醯胺酚、非類固醇類消炎止痛劑 口服避孕藥（需醫師處方） 次發性經痛 疼痛的方式與原發性經痛差不多，可以在月經來臨前一至二星期就開始疼痛，而且持續到月經結束後好幾天 最常見的原因是子宮內膜異位，其次是子宮腺瘤，再來就是子宮內避孕器所引起 泌尿道感染 女性比男性容易罹患泌尿道感染 由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易讓病菌由尿道進入膀胱，造成感染 大約有20% ~ 50%的女性，至少在一生當中會患膀胱炎一次，不少人甚至會多次感染 泌尿道感染的症狀 頻尿、常尿急、夜尿 排尿會痛、灼熱感 尿液中呈現混濁狀、有臭味 尿中帶血 腹部或後腰部疼痛 泌尿道感染的原因 飲水量過低 長時間憋尿 性行為 衛生習慣不良 避孕方法不當 更年期的女性 泌尿道感染的治療 泌尿道感染有病毒、黴菌、細菌，主要是細菌引起的感染 一旦確定為泌尿道感染，醫師通常會開立抗生素，症狀在短時間內可以改善 有許多種類的抗生素可用於治療較單純的感染，對於較輕微的患者，如單純性膀胱尿道炎，通常只需要三天的口服抗生素治療，懷孕婦女需要七天的口服或注射抗生素治療 如何預防泌尿道感染 喝大量的水，以增加排尿，把細菌沖離泌尿道系統 不可憋尿 排尿後及排便後要擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，以避免細菌的傳播，並保持陰部的衛生 陰道炎 陰道炎是婦女會至婦科求診最常見的原因 依其引起的致病原不同又可分為 細菌性陰道炎(40 ~ 50%) 黴菌性陰道炎(20 ~ 25%) 滴蟲性陰道炎(15 ~ 20%) 治療：處方藥 陰道沖洗液 婦潔液屬於指示用藥 主治 輕度陰道刺激、搔癢及疼腫之緩解 細菌性陰道炎 易感染族群： 生育年齡的女性 有許多的性伴侶 有或有過滴蟲感染 使用子宮內避孕器者 特徵： 陰道分泌物會有魚腥味 會有灰色均質的分泌物粘著在陰唇上 而女陰陰道搔癢及灼熱感則不常見 陰道分泌物的酸鹼值也會偏高 黴菌性陰道炎 黴菌性陰道炎十分常見，大約有75%生 育年齡的婦女曾受其感染 主要的致病菌：白色念珠菌過度增生 特徵 陰道分泌物為白的、厚的、像乳酪一般 分泌物是酸性的，沒有臭味 在顯微鏡底下可看到菌絲 陰道搔癢感 黴菌性陰道炎的危險因子 懷孕（尤其是懷孕的第三期） 使用動情素含量高的口服避孕藥 糖尿病患者若血糖沒控制好 使用細胞毒性的藥物（例如：癌症治療藥） 使用類固醇藥物 使用廣效的抗生素 其它 黴菌性陰道炎藥物治療 抗黴菌藥（為處方藥） 陰道塞劑 陰道軟膏 口服藥 在月經來時或使用避孕丸，仍可繼續使用 滴蟲性陰道炎 傳染途徑 主要經由性交傳染 少部分經由非性交方式傳染 例如：經由公共病媒、浴室污水、手套、或新 生兒垂直感染等方式造成 患者的性伴侶有80%會受到感染，須同 時接受治療 新生兒若受母親感染須馬上接受治療 滴蟲性陰道炎的特徵 主要特徵差異很大 其陰道分泌物可能有白色、黃色、綠色、灰色 分泌物帶有惡臭味，呈鹼性 分泌物在顯微鏡下可看到陰道滴蟲 患者會有騷癢、灼熱感，甚至排尿困難 滴蟲性陰道炎的治療藥物 藥物：處方藥 治療期間之性行為須使用保險套，且性 伴侶須一起接受治療 一般而言，女性比男性容易罹患泌尿道感染， 主要是因為女性的尿道口離膀胱約只有3-4公分， 而男性尿道口離膀胱卻有15-20公分的長度。 由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易透過性行為 或不當的衛生習慣，讓病菌由尿道進入膀胱，造成感染。 大約有25%~50%的女性，至少在一生當中