【医学ppt课件】引起食物中毒的细菌.ppt

第 八 章 引起食物中毒的细菌 细菌性食物中毒：是指食用被细菌或细菌产生的毒素污染的食物而引起的急性感染或中毒性疾病。 如：肉毒梭菌、沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌等。 一、副溶血性弧菌 1.形态、染色性、结构与霍乱弧菌相似，但其有嗜盐性。 2.溶血反应是鉴定致病性副溶血性弧菌的一项重要指标，阳性为致病菌。 二、肉毒梭菌 1.为专性厌氧芽胞梭菌属细菌。革兰阳性粗大杆菌，芽胞呈椭圆形位于次级端，使细菌呈网球拍状。于肉渣培养基中消化肉渣而使之变黑并有恶臭。 2.肉毒梭菌在厌氧条件下生长产生肉毒毒素，细胞自溶时释放到环境中。肉毒毒素化学成分是蛋白质，是目前已知化学毒物和生物毒物中毒性最强的一种，对人致死量为0.1μg。 该毒素具有嗜神经性，所致疾病即肉毒中毒，目前已发现肉毒中毒有3种：食物肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤肉毒中毒。 三、其他细菌 还有：沙门菌、葡萄球菌、产气荚膜梭菌、蜡样芽胞杆菌等。 第九章 性传播细菌 指主要通过性行为传播，引起生殖泌尿道，甚至整个系统感染的一类细菌，由此而引发的疾病称性传播疾病（STD）。 第一节 淋病奈瑟菌 俗称淋球菌（淋病双球菌），是人类淋病的病原菌，是我国发病率最高的性传播疾病。 1.菌体呈肾型或豆型，常 成双排列，凹面相对。在 患者脓汁标本中，多位于 中性粒细胞的胞浆内，革 兰阴性。 2.抵抗力弱，对磺胺及抗生素敏感，但易产生耐药性。 3.致病物质有：菌毛及荚膜、外膜蛋白、IgA1蛋白酶、脂寡糖。 4.人对淋病奈瑟菌易感性高，也是唯一的感染宿主，主要通过性接触传播，引起淋病，男性表现为前尿道炎，女性表现为尿道炎与宫颈炎。 5.防治原则：应加强卫生宣传，防止不正常和不洁性接触。 治疗： 选择敏感抗生素 新生儿1%硝酸银滴眼。 第二节 梅毒螺旋体 1.螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 对人致病的有3个属： 疏螺旋体属 密螺旋体属 钩端螺旋体属 2.梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体，是人类梅毒的病原体。 3.梅毒螺旋体细长，有8～14个细密而规则的螺旋，两端尖直，革兰阴性。常用镀银染色法，染色后菌体呈棕褐色。 4.培养较困难，在人工培养基上不能生长。 5.抵抗力极弱，对温度和干燥特别敏感；对化学消毒剂和青霉素、红霉素、庆大霉素等均敏感。 6.致病物质有：侵袭力、透明质酸酶等，另外，机体抗梅毒螺旋体的免疫亦可造成免疫病理损伤。 7.所致疾病：引起梅毒（syphilis），病人是唯一的传染源，经性接触传播引起获得性梅毒；经垂直传播可引起先天性梅毒；经输血可引起输血后梅毒。 Ⅲ期(晚期)梅毒 8.微生物学检查： （1）检查梅毒螺旋体：采集硬下疳和梅毒疹渗出液，新鲜标本用暗视野显微镜观察菌体及其运动；组织切片可进行镀银染色检查棕褐色梅毒螺旋体。 （2）血清学诊断：非特异性试验、特异性试验。 9.防治原则：主要应加强卫生教育和严格社会管理，及早检查和发现病人，采用青霉素等敏感药物尽早彻底治疗，并继续定期检查。 第三节 沙眼衣原体 1.衣原体（ chlamydia ）是一类能通过滤菌器，有独特发育周期，专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。 2. 在宿主细胞内生长繁殖时可见到两种颗粒： （1）原体（EB）：球形，是宿主细胞外的静止状态，具有高度传染性。 （2）始体：也称网状体（RB）：球形，是原体进入宿主细胞后发育增大而成，代谢活跃，以二分裂方式繁殖，发育出许多子代原体，最后破坏细胞，子代原体释出。始体是衣原体在宿主细胞内的繁殖状态。从EB进入宿主细胞到子代EB释出的过程为一个发育周期。 3.1955年我国学者汤飞凡首先采用鸡胚卵黄囊分离沙眼衣原体成功，现已可采用多种细胞对其进行分离培养。 4.沙眼衣原体分为三个亚种： （1）沙眼生物亚种：引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎 （2）性病淋巴肉芽肿亚种：引起性病淋巴肉芽肿 （3）鼠亚种：不引起人类感染 5.抵抗力弱，对热敏感。 第四节 溶脲脲原体 1.属支原体科。是人类泌尿生殖道常见的寄生菌，在特定条件下可以致病。 2.呈球形或球杆状，单个或成双排列，革兰阴性，但不易着色，常用Giemsa染色，呈紫蓝色。 3.专性厌氧，营养要求高，生长缓慢，在固体培养基上形成颗粒状或周边较窄、薄而粗糙，中心部位较厚的油煎蛋状微小菌落。 4.能分解尿素产氨，使培养基pH升高，酚红指示剂变红。 5.通过其特殊的顶端结构，吸附于泌尿生殖系统细胞表面而引起感染，一般不侵入血流，致病可能与其分泌的侵袭性酶和毒性产物有关。 6.所致疾病最常见的为非淋菌性尿道炎（NGU），男性还可发生前列腺炎和附睾炎，女性可发生阴道炎、宫颈炎等。