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【医学ppt课件】小儿呼吸系统疾病(46p)
小儿呼吸系统疾病 沈洲医院儿科 敬 宏 小儿呼吸道疾病包括： 上下呼吸道急慢性炎症 呼吸道变态反应性疾病 胸膜疾病 呼吸道异物 先天畸形 肺部肿瘤等 第一节??小儿呼吸系统 解剖生理特点 以环状软骨下缘为界 [解剖特点] 上呼吸道 鼻：鼻腔相对短小 黏膜娇嫩，血管丰富 感染堵塞 呼吸困难 张口呼吸 鼻窦：发育晚，黏膜与鼻黏膜连续， 鼻窦口相对大 鼻窦炎 鼻泪管：婴幼儿鼻泪管短，开口接近内 眦，瓣膜发育不全 结膜炎 咽鼓管：婴幼儿咽鼓管宽，短，呈水平位 中耳炎 咽部：狭窄垂直；腭扁桃体1岁末渐增大， 4-10岁达高峰，14-15岁渐退化 扁桃体炎常见于年长儿 喉：漏斗形，喉腔窄，黏膜柔嫩，血管丰 富，轻微炎症 声音嘶哑、呼吸困难 下呼吸道 气管支气管： 狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用 差，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除力弱 感染阻塞 左支气管细长，向侧方伸出， 右支气管短粗，为气管的直接延伸 异物易进入右支气管 ? 肺： 肺泡数量较少，肺血管丰富，使肺含血量多而含气量少 感染 肺气肿，肺不张 胸廓 较短，桶状胸，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺不能充分扩张 缺氧、二氧化碳潴留 青紫 纵隔周围组织松软 纵隔移位 [生理特点] 呼吸频率与节律： 年龄越小，频率越快；节律可不整 呼吸型： 婴幼儿—腹隔式呼吸 年长儿—胸腹式呼吸 呼吸功能： 肺活量小，潮气量小， 气体弥散量小，气道阻力大 [免疫特点] 小儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差 . 咳嗽反射及纤毛运动功能差 . 婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下,分泌性IgA IgG 含量低微 . 此外乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素含量及活性不足.
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