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98例药疹病人护理体会 　　摘要：目的：对98例药疹患者治疗及护理方法进行探讨，总结药疹患者的护理经验。方法:对98例药疹患者给予及时治疗，并结合患者实际情况制定安全有效的护理措施。结果：98例患者全部治愈出院，无一例死亡，无并发症。结论：对药疹患者实施有效及时的护理措施，是预防并发症和促进康复的关键。 　　关键词：药疹;护理体会 　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0434-01 　　药疹又称药物性皮炎，是药物通过各种途径包括口服、注射、吸入等进入人体在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重时还可累及内脏引起损害。药疹的临床表现多种多样，同一药可引起不同类型的皮疹，而同一皮疹又可由不同药物引起。引起药疹的药物种类很多，常见的致敏药物有以下四类1解热镇痛药2磺胺类3安眠镇痛药4抗生素类发病机理是药物进入体内后与蛋白载体结合成全抗原而引起机体对该药物的特异免疫反应。 　　1临床资料 　　临床资料共98例，男44例，女54例，年龄在5～53岁之间，本组有22例是由于服用抗生素引起药疹的，13例服用镇痛药，42例服用免疫调节药，1例服用抗结核药引起。 　　2护理 　　2.1心理护理：药疹患者由于起病急，病情重，皮损严重，病人常担心不能治愈或治愈后留有瘢痕，因此，患者特别容易产生精神紧张、焦虑、烦躁，情绪不稳定，因此，在患者入院初期，我们应该尽快熟悉患者的病情及心理特点，态度要热情、真诚，多与患者多些言语上沟通，帮助患者适应医院及病房环境，建立良好的医患人际关系，调动患者康复锻炼的主观能动性，在治疗过程中，用浅显易懂的言语向患者讲解疾病的相关知识，并说明治疗、护理、饮食、生活注意事项等方面介绍，帮助患者打消顾虑并对医护人员产生良好信任感，从而积极配合今后的治疗和护理，其次，要做好患者家属思想工作，让亲人关怀消除患者因全身大片丘疹、红斑影响美观而产生的自卑感。 　　2.2保护性隔离:重症药疹患者由于有不同程度皮肤损害，使皮肤的屏障保护功能受到影响，加上大剂量糖皮质激素使用，降低了患者的抵抗力，应对患者实施保护性隔离，病房应持续开放空气净???器，保持病室内空气清新，温度、湿度适宜，室温控制在22～24度，湿度在50～60%之间，地面用消毒液擦拭，护理操作应严格无菌操作，护理用品、床上用品均应消毒灭菌后方可使用，医护人员进出病房要穿隔离衣，严格执行手卫生，戴好口罩、帽子，严格控制流动人员，限制时间探视，每次只能1人探视，探视时间不能超过15分钟。 　　2.3皮肤护理:患者所用的床单、被套、枕套均消毒后使用，以减少继发感染和交叉感染，认真观察皮损情况，协助患者剪短指甲，并嘱咐勿搔抓患处，严格无菌操作，每2小时为患者翻身1次，动作要轻柔，避免拖拉，以防加重皮肤损伤，对于小水疱，应让其自然吸收，勿使其疱壁破溃，对于大水疱，经碘伏消毒后用无菌注射器低位穿刺抽吸，输液时动作轻柔，不宜使用止血带，改为手压血管上端用无菌纱布覆盖穿刺处，用绷带固定，不能使用胶布粘贴皮肤，以免加重皮损。 　　2.4眼部护理:重症药疹患者易合并球结膜、睑结膜充血水肿，粘连，有角膜溃疡、穿孔和失明的危险，因此，应密切观察眼部症状，并做好眼部清洁护理，常规给予眼药水白天点眼，每天3～4次，并在睡前涂眼药膏，如眼内分泌物增多，可用生理盐水每天早晚2次冲洗眼结膜，点眼时动作要轻柔，防止挤压，以免引发角膜溃疡，患者要注意经常转动眼球，防止眼睑粘连。 　　2.5口腔护理:患者口腔出现丘疹或疱疹时，不能随意挑破疱疹，应酌情给予半流或流质饮食，避免进食刺激性食物和坚硬食物，每日进行口腔护理，清除口腔内的污痂，操作时动作应轻柔，以减少对溃疡面的刺激，减轻疼痛，口唇糜烂用生理盐水擦拭后，再涂金霉素眼膏，每天三餐后用0.02%呋喃西林+利多卡因+制霉素片漱口，以防止真菌生长和促进创面愈合。 　　2.6饮食护理:重症药疹患者由于高热及大面积皮肤剥脱渗出等，常导致血浆蛋白降低，脱水和电解质紊乱，应及时纠正，给予高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，注意多增加蛋白质丰富的食物，如 肉类、蛋类、豆类等，有异种蛋白过敏者忌食鱼类、虾类等海产品及辛辣刺激性食物，鼓励病人多饮水，加速有毒物质排出，多吃新鲜水果、蔬菜，急性期的患者，口腔粘膜糜烂较重，可给予流质食物，并静脉给予高营养如氨基酸、脂肪乳等。 　　2.7病情观察：多与患者沟通，重视患者的反映，在出疹之前是否有瘙痒症状，仔细观察患者的皮疹，皮疹颜色的深浅、数量、增减、部位的改变，是否有渗出倾向及是否有粘膜损伤尤其是皮肤粘膜是否有剥脱，密切注意生命体征的变化，每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、意识等，结果及时准确记录在护理记录单上，由于患者大多使用大剂量激素，护理上应严密观察有无激素不良反应的出现，如应激