腹部的局部解剖与操作2-人体局解剖学-课件-15PPT.ppt

局部解剖学（十五）;主要内容 Main Content;一、腹膜与腹膜腔The Peritoneum and Peritoneal Cavity;1．腹膜与腹膜腔的概念;2.腹膜被覆脏器的情况;Lesser omentum;网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔，为腹膜腔的一部分。;网膜囊后壁：为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。;网膜囊的左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。;网膜孔omental foramen(Winslow孔）：约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，成人可容1~2指通过。 网膜孔的境界：前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜，上界为尾状叶，下界为十二指肠上部。;（2）系 膜;; Gastropancreatic fold Superior duodenal folds Inferior duodenal fold;腹前壁内面的皱襞及凹窝;Rectovesical pouch 直肠膀胱陷凹;4.膜膜腔的分区和间隙;（1）膈下间隙;二、结肠上区的器官和结构;（一）胃 Stomach ; 1A.胃的位置;1B.胃的毗邻;1B.胃的毗邻;2. 胃的韧带;3A. 胃的血管;3A. 胃的淋巴管和淋巴结;4. The Innervation of Stomach;胃的交感神经和副交感神经;;（二）十二指肠 Duodenum;1.位置; ;1）十二指肠球duodenal bulb:十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，长约2.5cm,其肠壁薄、管径大、粘膜光滑平坦无环状皱襞，为十二指肠溃疡的好发部位。。;2）十二指肠大乳头Major duodenal papilla:十二指肠降部中份后内侧上十二指肠纵襞下端的圆形隆起，距上颌中切牙75cm，为肝胰壶腹的开口处。其上方可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口处。;2 B.十二指肠各部的毗邻;3.十二指肠悬韧带Suspensory ligament of duodenum：由十二指肠悬肌和十二指肠空肠襞共同构成，又称Treitz韧带，是确定空肠起始的重要标志。;肠系膜上动脉压迫综合征;4A.十二指肠的动脉;4B.十二指肠的静脉;（三）肝 Liver; 1A.肝的位置;1B.肝的毗邻;1C.肝的体表投影;2A.肝的韧带;2B. 膈下间隙：分为肝上间隙和肝下间隙;肝下间隙;;;3A. 第一肝门与肝蒂 First porta hepatis and hepatic pedicle;3B.第二肝门与第三肝门;4.肝的分叶和分段;肝内管道系统;国内肝段的划分;国外肝段的划分;5.肝的淋巴;（四）肝外胆道 Extrahepatic Biliary Apparatus;肝外胆道;胆总管的分段???毗邻;（五）胰 Pancreas;1. 胰的位置;1.胰的分部与毗邻;2.胰管与副胰管;3A. 胰的动脉;3B.胰的静脉;3C.胰的淋巴;（六）脾 spleen;;1B.脾的毗邻;2.脾的韧带;3A.脾的动脉;3B.脾的静脉;解 剖 与 观 察Dissection and Observation;;;;;;;确认网膜孔、胃胰襞和胃胰韧带;;;;;;;;;解剖腹腔干及其分支;Reflect the stomach superioly. Remove the parietal peritoneum.Identify the structures of the stomach bed.;Clean and identify the structures(common bile duct, proper hepatic artery and portal vein) that lie in the hepatoduodenal ligament.;;;;Identify the head, neck, body , tail of the pancreas and uncinate process. ;;The End