丈夫对产后避孕意识和避孕必要性认知度临床研究.docVIP

丈夫对产后避孕意识和避孕必要性认知度临床研究 　　【摘要】 目的 调查丈夫对产后避孕的意识和避孕必要性的认知度，研究有效的健康教育指导方法。方法 采用研究者自己制作的调查问卷表。问卷内容包括对象的属性、产前及产后的避孕意识和避孕方法、避孕方法的选择理由、产后避孕必要性等。随机抽取75名产妇的丈夫或性伴进行调查。结果 丈夫对产后避孕知识的缺乏，必要开展包括以丈夫、夫妻为对象的生育健康教育。 　　【关键词】 产后；丈夫；伙伴；避孕意识；避孕行动；生育计划 　　随着孩子的降生，面临夫妻关系的再构筑和与孩子新关系的建立，家庭成员各自的日常生活和工作都会受到影响。在这样的精神负担下，短时间内再次妊娠、分娩（流产）无论对母体还是家庭都不能认为是健康的。为了避免由此引起先兆流产、妊娠高血压等高风险并发症、控制产后1年内再次妊娠，以家庭为单位对产褥期妇女进行有计划妊娠、分娩的健康教育。 　　在经历从妊娠期中激素水平到产后激素逐渐恢复至非妊娠时期水平时期、哺乳期妇女的避孕方法中，通过基础体温测定来掌握排卵期的体温法、口服避孕（药丸）法都是不适宜的。因为处在以上时期的妇女，在产后月经恢复规则之前和哺乳时期的避孕是很难的。此时期妇女以IUD（宫内节育环）避孕法比较适宜，但是宫内节育环避孕的普及率处在3.7%[1]的低水平状态。 　　从由分娩所致的会阴和阴道损伤的感染预防和避孕效果来看，产后实施的避孕方法以避孕套最为合适。可是，避孕套是针对男性的避孕方法，丈夫的理解和协助是不可或缺的。以丈夫或性伴为对象的产后避孕意识、避孕措施相关研究进行检索，相关信息很少，在产后对以丈夫为对象的研究还是一片空白。 　　1 资料 　　1.1 研究设计 不记名问卷调查。 　　1.2 研究对象 2010年9月-10月分娩产妇的丈夫75名。 　　1.3 研究时间 2010年9月7日-10月23日。 　　2 方 法 　　2.1 问卷设计 采用研究者自己制作的调查问卷表。问卷内容为：对象的属性，产前及产后的避孕意识和避孕方法、避孕方法的选择理由、产后避孕必要性等。调查问卷由研究者分发给入院的产妇或陪同的丈夫，附带研究内容和研究方法的说明。调查问卷的收集，由2周或1月一次的产后复诊时门诊收回。 　　2.2 统计方法 使用SPSS13.0对数据进行统计分析。一部分使用X2测定Pearson相关系数法，对初产妇及经产妇在产前及产后之间回答的差和相关性进行分析。 　　2.3 伦理考量 进行本研究时，取得了所属护理部伦理委员会的认可。在文件中详细写明本次研究的目的和研究参与的自由，及参与研究者中途因个人原因要求退出自由、在研究内容中仅涉及统计处理不涉及个人隐私和保护个人隐私的义务。只对理解本次研究、签署知情同意书、并同意将回收的调查问卷用作研究的对象作为参与者。回收问卷采用密封式信封保护参与者的个人隐私。 　　3 结 果 　　共分发问卷75份，回收40份，回收率为53.3%。其中有效问卷为40份。 　　3.1 基本情况 研究对象为20-29岁7名，30-39岁26名，40-49岁7名，平均年龄34.1岁。研究对象中初产妇20名（50%）与经产妇（50%）。另外分娩方式不同，阴道分娩26名（65.5%），剖腹产14名（35.0%）。 　　3.2 产前的避孕及计划生育的实际情况 “夫妻生活是否需要避孕”中回答“应该”的为37名（92.5），回答“不应该”的为3名（7.5%）。未确认初产妇和经产妇回答有显著性差异（p=0.3260.05）。“夫妻生活中是否实施避孕”中回答“每次都避孕”的为15名（37.5%），回答“不是每次都实施”的为19名（47.5%），回答“未实施”的为6名（15.0%）。未确认初产妇和经产妇回答有显著性差异（p=0.4190.05）。 　　“产前避孕方法的选择（多选）”回答如图1，其中“避孕套”33名（82.5%），“阴道外射精”13名（32.5），“基础体温测量法”6名（15.0%）。没有选择“其他杀精剂，低剂量避孕药丸，IUD等”。另外，认为“需要避孕”有与选择“避孕套”避孕的倾向（相关系数=0.805，p=0.0000.05），经阴道分娩和剖腹产分娩之间无显著性差异（p=0.5640.05）。对于“认为产后避孕是必要的理由（自由填写）”回答中，集中在“不希望再次怀孕”者12名（30%），”经济原因”者9名（22.5%），“妻子体力和年龄原因”者6名（15.0%），“因为抚养孩子造成精神负担”者4名（10.0%），“体力上和经济上双重原因”者很多。 　　“在妻子提出要求避孕时的感受”问题中，回答“理所当然”者32名（80%），“没办法”者7名（17.5%），没有回答“有些犹豫”“不愉快”和“觉得有问题”者。“其他”回答中有1名（2.5%）为“没什么感受”