颈 部-局部解剖PPT.ppt

掌握内容：颈深筋膜浅层、中层和深层形成的结构； 下颌下三角、颈动脉三角的境界和内容； 肌三角的境界和内容； 甲状腺的毗邻甲状腺上动脉与喉上神经的关系； 甲状腺下动脉与喉返神经的关系； 气管颈部的毗邻； 颈动脉鞘的内容与毗邻； 前斜角肌的毗邻关系； 锁骨下动脉各段的毗邻和分支； 胸膜顶的毗邻关系。;熟悉内容：二腹肌后腹的毗邻关系； 甲状腺的血管；甲状旁腺的位置； 颈袢的形成与分布；颈丛的位置与分支； 颈外侧淋巴结的区分； 枕三角的境界和内容； 锁骨上大窝的境界； 椎动脉三角的境界和内容。 了解内容：颈动脉干的位置、组成与分支； 颈外侧区的区分和境界； 锁骨下动脉的走行和分段。;一、境界;颈部分区;1. Division of Neck;;Section 2 Structure of the Neck;;; ; ;(2) Middle layer中层 (pretracheal fascia 气管前筋膜） Buccopharyngeal fascia颊咽筋膜 Pretracheal fascia气管前筋膜 Thyroid sheath甲状腺鞘：后部增厚，连于喉软骨及上位气管软骨。 ;(3) Deep layer（prevertebral fascia椎前筋膜） 位于颈深肌群浅面，向上附着于颅底，向下续于前纵韧带及胸内筋膜。 腋鞘：椎前筋膜向下外方，由斜角肌间隙开始包裹锁骨下动，静脉及臂丛，并向腋窝走行，形成腋鞘。 (4)Carotid sheath颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。 ;颈筋膜间隙 Superasternal space(胸骨上间隙)： 内有颈静脉弓、颈前静脉下端、 胸锁乳突肌胸骨头。 Pretracheal space气管前间隙：位于气管前层与气管颈部之间，其内有疏松结缔组织、甲状腺下静脉、奇静脉丛、甲状腺最下动、静脉等。 Retropharyngeal space咽后间隙：为颊咽筋膜与颈深筋膜之间。 Prevertebral space椎前间隙：椎前筋膜与脊柱，颈深肌群之间。 ;Section 3 Anterior Region of the Neck ;2) Contents 下颌下腺：以下颌舌骨肌为界分为浅、深两部； 下颌下淋巴结：在下颌下腺周围； 面动、静脉：在腺体深面经过； 下颌下神经节、舌神经：在下颌下腺的上内侧； 舌下神经、舌动、静脉：在腺体下内方。;(2) Submental triangle颏下三角 境界：由左，右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区 ①顶：颈深筋膜浅层 ②底：下颌舌骨肌 　③内容：颏下淋巴结１－３个;2. Infrahyoid Region舌骨下区 (1) Carotid triangle颈动脉三角 1) 境界：由胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成． 2) contents：迷走神经及其分支副神经、舌下神经及颈袢上根、颈内静脉及其属之、颈总动脉及其分支、颈外动脉及其分支、颈动脉窦、颈动脉小球、颈深淋巴结等。 ;3) posterior belly of digastric二腹肌后腹： 是颈动脉三角与下颌下三角的分界。 浅面：耳大神经、下颌后静脉、面神经颈支。 （见图2-4） 深面：颈内动、静脉、颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干。 上缘：耳后动脉、面神经、舌咽神经 下缘：枕动脉、舌下神经;(2) Muscular triangle肌三角 1) boundaries：由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹组成。;2) contents：位于浅层的胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹、深层胸骨甲状肌、甲状舌骨肌，位于气管前筋膜深部的甲状腺、甲状旁腺、气管颈部 及 喉、咽、食管颈部 及至甲状腺、喉的神经和血管等。;Thyroid gland甲状腺 Neighborhood 前 面：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌、气管前筋膜。 后内侧