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骨科学踝部筋伤PPT
踝部筋伤;踝部筋伤;踝关节扭挫伤;踝关节扭挫伤理筋手法;踝部筋伤;青壮年20--40岁，职业性明显
受伤时有断裂感，跟部肿痛、瘀斑
跖屈无力，活动受限，跛行
检查：跟部凹陷;踝部筋伤;外伤 足跟内压高 退行性变 骨赘
结构异常（外翻、平足）;1、中年、体胖、虚弱、男性，病史长（数月、年） 2、足跟跖面疼痛（步行、站立、不平路） 3、足跟跖面压痛（不红不肿） 晨起负重痛加重（压力高）休息止 4、检查：被动牵扯跖腱膜痛加重 X线：阴性或见骨刺（非本病特征） 5、鉴别：化脓性感染——局部红肿热痛、全身症状 骨TB——TB菌中毒症状
痛风——大攴后发作、血尿酸高;1、轻者：鞋内放置橡皮或海棉垫 2、熏洗：祛风通络散寒（加白醋），配合理疗 3、水针疗法：封闭术（进针点适宜，不痛为合适） 4、矫正畸形: 外翻、平足
5、手术治疗：跟骨钻孔减压术 跖筋膜切断术 跟骨内结节切除术（少用） 跟骨骨刺切除术（已少用）
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