骨学 关节学PPT.pptVIP

上肢骨连结 胸锁关节 肩锁关节 肩关节 肘关节（包括肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节） 手关节（包括桡腕关节、腕骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节、掌指关 节、指骨间关节） 胸锁关节和肩锁关节 肩关节 肘关节 手关节 下肢骨连接 骶髂关节 髋关节 膝关节 足关节 髋关节 膝关节 足关节 第三章 肌学 第一章 骨学 骨的分类 按部位分：中轴骨和四肢骨 按形态分： 长骨：分布于四肢，参与运动。 短骨：分布于腕部和跗部 扁骨：板状，起保护作用 不规则骨：功能多样 长骨的结构 两端为骨骺，中间为骨干。骨干与骨骺之间有骺软骨，骺软骨的生长可使骨干加长。成年后此软骨逐渐消失，人停止生长。骨干内有大的骨髓腔，骨骺内有小的骨髓腔。腔内有骨髓。 骨的构造 骨膜：外有骨外膜，内有骨内膜。骨膜参与骨的生长发育。 骨质：骨的表面和骨干中部为骨密质，内部为骨松质。 骨髓：骨髓腔内部有骨髓，骨髓有造血功能。 骨的化学成分和物理特性 骨的化学成分包括有机物和无机物。有机物主要是蛋白质，无机物为碱性磷酸钙[Ca5(PO4)3(OH)]。 有机物决定骨骼的韧性，无机物决定骨骼的强度。 随着年龄的增长，骨骼中有机物的比例逐渐下降，无机物的比例逐渐增高。 软骨化骨过程 首先形成软骨。 软骨中间部开始骨化，称为初级骨化中心，并向两端扩展。 两端出现骨化中心，称为次级骨化中心，并逐渐向外扩展。表面的软骨可使骨骺扩大。 两中心之间保留的骺软骨可使骨干逐渐加长。 影响骨生长发育的因素 钙、磷的影响 维生素D影响 激素的影响 生长激素： 胰岛素样生长因子-1 软骨生长 甲状腺素: 骨的改造 性腺激素: 骨质的质量 肝脏 老年人骨质疏松的机理 成骨细胞和破骨细胞上有雌激素受体。 雌激素作用于成骨细胞的结果是破骨细胞的分化减慢。 雌激素作用于破骨细胞的结果是抑制破骨细胞的功能活动。 雄激素可经芳香化酶转化为雌激素。 骨的功能 1.支持功能 2.赋形功能 3.保护功能 4.运动功能 5.造血功能 6.贮存功能 全身骨骼 分中轴骨和附肢骨。 中轴骨分颅骨、脊柱骨和胸廓骨。 附肢骨分上肢骨和下肢骨。 脊柱 颈椎：7枚 胸椎：12枚 腰椎：5枚 骶骨：5枚骶椎愈合而成 尾骨：3~4枚尾椎愈合而成 有4个生理弯曲。颈曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。（可增加弹性、减轻振荡） 椎骨的构造 分椎体和椎弓。椎弓和椎体围成椎孔，内容纳脊髓。 椎体主要起支撑和负重作用。 椎弓有3种7个突起，棘突1个，横突和上、下关节突各1对。 骶骨与尾骨 骶骨有保护盆腔器官和传递重量的作用。 胸骨与肋骨 胸骨与肋骨加上胸椎共同围成胸廓，以保护心和肺。 肋骨12对，上7对称真肋，直接和胸骨相连；8、9、10称假肋，间接与胸骨相连；11、12称浮肋，游离于腹壁中。 胸骨通过锁骨与上肢骨相连。 颅骨前面观 额骨：眼眶上部。 鼻骨：鼻部。 颧骨：眼眶外下部。 上颌骨：颧骨内下方。 下颌骨：下颌部 颅骨侧面观 顶骨：颅顶后部及后上部。 颞骨：颅两侧及耳周围。 枕骨：头的后下方。 上肢骨 锁骨 上肢带骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 自由上肢骨 尺骨 近列腕骨(4块） 腕骨 远列腕骨(4块） 手骨 掌骨 第1－第5掌骨 近指节骨 指骨 中指节骨 （拇指无 ） 远指节骨 上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。 通过锁骨上肢与躯干相连，形成整体。 肱骨 桡骨和尺骨 尺骨 桡骨 骨手 近指节骨 中指节骨 远指节骨 掌骨 下肢骨 髂骨 下肢带骨：髋骨