高血压健康教育指导PPT.ppt

中山市护理管理培训班 古南街道卫生院 主要内容 高血压的流行病学 1 高血压的定义及分类 2 高血压的健康教育指导 3 高血压健康教育指导存在的问题 4 高血压健康教育的展望 5 一、中国高血压流行病学 目前我国高血压患者已超过3.3亿，每3名成人中有1人患有高血压，我国每年新发脑中风病例近200万，其中76%由高血压引起，其发病率和死亡率日趋增高。 1. 2005年版中国高血压指南 2. 2009年基层版中国高血压指南 3. 2010年版中国高血压指南 我国高血压控制率落后于发达国家 血压控制率（%） Sailesh Mohan, Norm R.C. Campbell. Hypertension 2009;53;450-451. 20 20 6 7 3 39 9 3 4 4 5 54 4 1 1 35 13 4 4 2 4 0 10 20 30 40 50 60 70 (%) CHD 缺血性卒中 出血性卒中 CVD 高血压 吸烟 高 TC 低 HDL 糖尿病 肥胖 我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果 纳入30121名年龄35-64岁的受试者 JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9 高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素 我国高血压的流行特点 “三 低” “三 高” “三高” 高血压致残、致死源于严重并发症 2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，高血压患者的知晓率、服药率 和控制率较1991年普查数据有所提高，但仍处于非常低的水平 而2000年美国以上三率已分别达70%，59%和34% 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都很低 “三低” 二、高血压定义及分类 高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140∕90mmHg，也可诊断高血压。高血压根据病因分为原发性高血压和继发性高血压。 2010版中国高血压防治指南 高血压“新定义” 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。 血压水平的定义和分类(mmHg) 分 类 正常血压 正常高值 高血压 I级高血压（轻度） II级高血压（中度） III级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 收缩压 120 120 —139 ? 140 140 —159 160 —179 ?180 ?140 舒张压 80 80 —89 ? 90 90 —99 100 —109 ?110 90 正常高值我们一定要给予生活方式的干预。 和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 和 注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。 中国高血压防治指南2010修订版 将合并糖尿病患者划为很高危人群 中国高血压防治指南2010修订版 高血压患者心血管风险分层 三、高血压的健康教育指导 1.危险因素指导： 2.饮食指导： 合理膳食 原则： 低盐 低脂肪 低热量 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 限 盐！ 目标: 每天摄入量小于6克（约1钱）。如果平时日食盐量大(口味重)，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。 减少食盐的摄入 这个量不仅指做菜时放入盐，还包括各种盐渍食品、酱油和食用碱中的盐，也包括饮料中所含的盐。 许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的食物便行。 其实，食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠 ，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。 误 区 食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。 剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮； 避免煎炸，代之为烤； 多做非脂类食品，先饱为快； 多吃脱脂食品； 所吃食物中，3/4为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。 其他动物性食品也不应超过1-2两/日。 每人每周可吃蛋类5个。 豆制品1斤；鱼类6-8两。 减少脂肪类物质的摄入 主食每天4两（女），六两（男） 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食和点心等 每天最好吃400克蔬菜，200克水果 控制总热量 戒 烟 限 酒 为什么要戒烟限酒？ 吸烟