高血压健康教育件 许恒忠PPT.ppt

中国烟草引以为“嚎”的七个“世界第一 烟叶种植面积第一 1 烟叶收购量第一 2 卷烟产量第一 3 卷烟消费量第一 4 烟草利税第一 5 吸烟人数世界第一 6 死于吸烟相关疾病人数第一 7 7 保持心理平衡 　注意劳逸结合，保持乐观心态，适当降低自己对工作、生活的期望值，善于寻求别人的帮助，宽容别人，善待自己 蛋白质 碳水化合物 脂肪 基础代谢率 食物热量作用 体力活动 稳定 增重 减重 热量摄入和消耗的平衡 摄入 消耗 30% 50% 20% 30% 10% 60% 营 养 宝 塔 得了高血压怎样吃药？ 药物治疗无好坏 适合自己最关键 大夫提示： 降压治疗的目标 目标血压： 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 血压降致理想水平：135/85mmHg 老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下。 药物治疗原则 从低剂量开始，逐渐增加剂量 如第一种药物无效，应选用合理的联合用药，两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药 最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物 不可突然停药或撤药 降压药物的选择原则 一个中心： 终身服药 两个基本点：长效优于短效 服药时间合理 三个代表： 平稳降压 保护器官 联合用药 利尿剂 β受体阻滞剂 AT1-受体阻滞剂 a受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 ACEI 六类药物 推荐的降压联合治疗方案 利尿剂+β阻滞剂 利尿剂+ACE抑制剂或ARB 二氢吡啶类钙拮抗剂+ β阻滞剂 钙拮抗剂+ACE抑制剂或ARB 钙拮抗剂+利尿剂 α阻滞剂+ β阻滞剂 服用降压药 降压药种类： 利尿剂 氢氯噻嗪，氨苯喋啶 β受体阻滞剂 普萘洛尔 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利 钙拮抗剂（CCB） 硝苯地平 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 氯沙坦 α受体阻滞剂 哌唑嗪 噻嗪类 充血性心力衰竭、老年 糖尿病、血脂异常、 患者、单纯收缩期高血压 痛风 妊娠等* 抗醛固 充血性心力衰竭 肾功能衰竭 酮药 心肌梗死后 高血钾 β受体 心绞痛 哮喘、慢阴肺 阻滞剂 心肌梗死后 周围血管病 糖耐量减低 快速心律失常 心脏传导阻滞 运动员及体力劳动者 充血性心力衰竭 窦性心动过缓 妊娠 （心率55次/分） ACEI 心力衰竭 妊娠 重度血容量减少 及ARB 左室肥厚 双侧肾动脉狭窄 重度主动脉、二尖瓣狭窄 心肌梗死后 孤立肾伴肾动脉 缩窄性心包炎 糖尿病 狭窄、高钾 重度充血性心衰 肾功不全（Cr3mg/dL） 各类降压药选择参考 药物种类 适 应 人 群 禁 忌 症 慎 用 1. 利尿剂 吲达帕胺（寿比山）不引起血糖、血脂及尿酸增高和低钾的不良反应。小剂量以降压为主，扩张血管，降低外周血管阻力；大剂量有利尿作用。用法2.5毫克早上服一次，最大剂量不超过5毫克/天，与其他降压药物合用可增强疗效。适用人群为老年人或顽固性高血压。 2、β-受体阻滞剂 常用的有美托洛尔（倍他乐克），目前不单独作降压药