骨折救治PPT.pptVIP

GLOBAL DOCTOR CHENGDU;Fractures骨折 ;Fractures骨折;Classification of Fractures骨折分类;Types of Fractures骨折的分类;Signs and Symptoms of Fractures骨折症状及体征 ;Treatment of Fractures骨折的治疗;休克— 严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛，均可引起休克 ;肿胀— 由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀;疼痛— 骨折后，患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈，活动时加重。在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩击时，也可引起骨折部位疼痛 ;功能障碍— 骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能 ;特有体征 　　畸形：因暴力作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。 　　异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象。 　　骨摩擦音：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。外伤性骨折的救治 ; 首先，要积极抢救病人，密切观察病情的变化，注意合并损伤的治疗，如果有软组织创伤，应先进行清创处理。有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折固定;上肢骨折： 用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角巾( 布)将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前;;下肢骨折： 受伤者仰卧，小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两端、膝下和大腿中部分用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8”字形绷带固定，使脚与小腿成直角；如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后，用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折; 包扎固定后，将受伤者轻轻放在担架(或木板)上，抬送医院进行急救处理。在运送途中，要避免摇摆、振荡。 ;注意事项大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。;颈部骨折的处理 颈椎骨折时，最重要的是不管怎么样，也不要搬动病人。如随便搬运，就会铸成大错，以致有生命危险。;急救措施 　　 1.如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通（此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可）。若没有呼吸，应进行人工呼吸。; 2.当搬运颈骨折（高位胸椎骨折）病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。;注意事项 　　 1.如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。; 2.假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。要注意，这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨折，在脊椎骨中央有神经通过，这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身，又能把身体的感觉传向大脑。如果骨折切断或压迫脊椎骨中的神经，颈以下就会完全麻痹，有时会使呼吸停止。; 3.颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池，或从很高的地方坠落以及交通事故等。;肋骨骨折 在许多伤害中是常见的一种骨折。;一、观察 　　1.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。 　　2.前后胸有无破口。 　　3.肋骨骨折有没有呼吸困难。 　　4.有否血胸和气胸。 ;二、判断 　　 1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。 　　2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。;三、急救 　　1.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。 　　2.多发性骨折用宽布或宽胶带围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。 　 3.有条件时吸氧。 　 4.遇气胸时，急救处理后速送医院;脊柱骨折的急救 脊椎内有脊髓，如有损伤常引起截瘫。 ;一、判断 　　1.从高空摔下，臀或四肢先着地者。 　　2.重物从高空直接砸压在头或肩部者。 　　3.暴力直接冲击在脊柱上者。 　　4.正