高血压最新修改版本PPT.ppt

交叉火力——高血压管理新思路 高血压是最常见的慢性病 高血压严重消耗医疗和社会资源 高血压是可以预防和控制的疾病 背景 知晓率低 治疗率低 控制率低 高血压防治的现状 我要降压，还我健康 或许我们会看见如下场面 拥有健康是每个人的权利 要建立广泛覆盖的医疗保障制度 政府的指示 难道是我们不尽力？ 难道我们就没解决方案？ 让你的会议 更引人注意 难道我们就没有解决方案？ 一切高血压皆是纸老虎 在战略上要藐视高血压 在战术上要重视高血压 但是 目前医院分工的不顺畅 三级医院 社区中心 社区卫生服务站 晕！ 现状 目前高血压防治战斗中， 医师和医师，医院和医院 是分散的，没有组织起一 张抗击高血压的网络。 我们需要交叉火力 高血压要实现可防可控 我们需要交叉火力 高血压要实现可防可控 改变战术 交 叉 火 力 处理对策 将高血压防治的几大因素（医师、各级医院）组成一个整体。 降低患者就医的偶然性，将“高血压就诊”模式转化为“高血压管理”模式。 改被动为主动，主动出击。 高血压防治服务中心就此产生 三级医院 社区中心 社区卫生服务站 患者 各组成部分的职责 三级医院：发挥技术及人员优势，主要是提供技术支持，定期培训社区医院、社区卫生服务站医师，处理难治性高血压、继发性高血压及高危高血压患者。 社区中心：负责高血压患者的日常管理，病情稳定患者主要到社区中心随诊。 卫生服务站：高血压防治排头兵，主要负责高血压普查和日常血压测量，高血压患者教育，指导家庭自测血压及患者血压自我管理。 中心的硬件支持 成立联网数据库，每位患者均有一个档案，中心内数据共享。 高血压管理软件 1、高血压患者一般状况 2、血压历史记录及曲线 3、危险因素及控制情况 4、临床事件情况 5、用药历史记录 6、药物不良反应情况 中心的硬件支持 成立高血压防治信息平台： 1、定期向辖区人群发高血压防治知识 2、定期向高血压患者发随诊通知 3、患者自测血压回复至信息平台，再将数据自动传输至数据库 4、依据数据库检出危重患者，向此类患者发出警告通知 中心的硬件支持—信息平台 高血压防治知识 复诊通知 信息平台 患者 自测血压 数据库 等级医院 社区医院 社区卫生服务站 患者危险分层 高血压防治服务中心的模式演变 可以演变为医院-单位医务室-单位员工模式，可以将这种成功的模式作为一种服务“卖”给单位，在各单位树立一种福利分“健康”的理念。 成立高血压VIP服务中心 促进目前医院“健康体检中心”向“健康服务中心”转变。 社会意义 1、改善高血压一高、三低现状， 从而降低心脑血管并发症。 2、建立分工明确、信息互通、资源共享、 协调互动的公共卫生服务体系。（新 医改精神） 3、一种对单病种（高血压）医改模式小范 围探索，其成功的经验和遇到的困难能对 更广泛的医改提供小小的借鉴。 医师与医师 社区中心 三甲医院 医院与医院 社区站点 尽在 我们不是一个人在战斗！ 不是一个人！ 精诚 大医 交叉火力 谢 谢