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慢性前列腺炎预防和保健 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0628-02 　　慢性前列腺炎(cp) 是男性泌尿生殖系统的常见病多发病,临床表现为复杂多变,迁延难愈且反复发作,多年来一直是困扰中老年男性健康及影响其生活质量的一大难题，只有在日常生活中,学会合理、科学地自我调节,才是预防前列腺炎发生的关键措施。 　　1 现状 　　从诸多文献报道看,临床研究方面还存在问题,在临床及实验研究方面均有待深入探讨。第一,临床科研设计不严谨,多数报道只停留在一般的临床总结或疗效观察上;诊断标准与疗效标准各不相同,随意性较大,缺乏统一规范的随机、对照、重复及双盲研究,在不同程度上影响了研究结论的可信度和可比性;第二,对针灸治疗慢性前列腺炎的机理研究尚不深入,疗效判断缺乏实验室客观指标;第三,针灸治疗本病其复发情况及远期疗效尚不确定,多数报道均未涉及。 　　2 ??疗方法 　　取穴以局部取穴为主。主穴:腹部:气海、关元、中极、水道。背部:肾腧、膀胱腧、八髎穴。配穴:太溪、照海、横骨、石门、曲骨、大巨、归来、三阴交、阴陵泉、地机、血海等。 　　治疗时,针刺以28号1.5～2寸毫针,直刺1～1.5寸,平补平泻。取穴,主穴可腹背部隔日交替选取,随症配伍2、3个配穴。针刺得气后加KWD-808-I型电针治疗仪,将电针仪输出导线分别连接于每个针柄,选择连续波通电30min,刺激强度以患者能耐受为宜;同时给与ST利康治疗仪远红外线照射针刺局部,距离及强度以患者感觉温热舒适为宜,留针30min。如患者有针感自脐下向阴部传导,则疗效最佳。每日1次,连续5次,周六、日停针2d, 10次为1个疗程,一般治疗1～2个月。多数患者针到2～3次后症状即有明显改善,病程较长者也可在治疗5次左右缓解症状,夜尿次数明显减少,每次排尿量增多,排尿困难减轻,临床症状改善,有效率达100%。但停针后有的患者症状出现反复,需间断巩固治疗,远期疗效还不确切,需进一步探索研究。 　　3 慢性前列腺炎患者病例 　　患者，张伟春，男性，61岁，患者素体健康，于半年前无明显诱因，出现小便排解不畅，未能引起重视，亦未到医院进行治疗，三月前患者出现小便次数增多，每次小便量逐渐减少，小腹时有隐约发胀不适，到我院门诊就诊，经我院B超检查后，诊断为“前列腺增生”，给予头孢噻肟钠静脉输液抗炎治疗，并给予清热利尿之中药治疗，经治疗7天后，患者小便次数减少，尿量增加，小腹发胀消失，两周前患者感受风寒，出现发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，并出现小便色黄，每次排尿量减少，小便淋漓不尽，每日小便次数达15次左右，到我院门诊就诊，经诊断为1、上呼吸道感染，2、前列腺增生，并给予抗感染治疗，经治疗一周，外感症状消失，但小便仍淋漓不尽，小便次数每日多达16次，小腹胀满，隐隐作痛，于是转入我科治疗，入院时症见小便淋漓不尽，每日达15次，每次约100ml-150ml，小腹隐隐作痛，查：T：36.3℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：145/85mmHg。患者神清，语言流利，头颅五官无畸形，全身浅表淋巴结无肿大，心肺阴性，上腹无压痛，肝脾未扪及，小腹轻度压痛，神经系统检测无异常。 　　诊断：前列腺增生 　　治疗方案： 　　1.体针治疗气海、关元、中极、水道。背部:肾腧、膀胱腧、八髎穴。配穴:太溪、照海、横骨、石门、曲骨、大巨、归来、三阴交、阴陵泉、地机、血海等。分为两组，每次取一组腹部穴位三个，用1.5寸28号无菌针灸针常规消毒后针刺，行平补平泻法，每次留针30分钟，取针后取背部肾俞、次髎、隔姜灸每次3壮。 　　2.每日清晨做收腹缩阴运动20次。 　　3.每次清晨饮水500ml。 　　患者经针刺治疗及饮水锻炼后，第三日开始每次小便数量逐渐接近正常，小便次数由原来的每天每日15次减到每日7次，经治疗10次后，小便数量及次数基本正常，便后无遗留尿感，小腹胀痛消失，巩固治疗10次后，患者治愈出院，经回访半年，患者诉病情未出现反复，身体健康正常。 　　4 临床体会 　　慢性前列腺炎(细菌性和非细菌性)已成为临床常见病多发病,极大地影响了中老年男性朋友的生活质量及其心理健康。由于其致病因素和发病机制较为复杂,目前研究认为与病原微生物感染、尿液反流、神经及免疫系统功能异常、电解质部分紊乱等有关,确切病因尚不明了。又因其独特的解剖结构前列腺表面含有一层致密坚硬的纤维组织和平滑肌包膜,其屏障作用使药物不易渗透到前列腺上皮的脂质膜,造成药物到达前列腺组织中的浓度较低,难以达到治疗目的,给中西药治疗该病带来一定难度,且药物治疗具有一定的副作用,患者难以接受。 　　针灸治疗本病可谓历史悠久,近年来临床及实验研究报道颇多。通过针灸及其综合治疗,疗效显著,且无任何毒副作用,值得推