揭开血糖稳态与不稳奥秘.docVIP

揭开血糖稳态与不稳奥秘 　　糖代谢紊乱， 　　轻则致病，重则丧命 　　血液中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是我们生命须臾不能离开的营养素，是命根子。 　　但是谁会想到，血糖的浓度稍有波动上下几十毫克，人体内就会掀起轩然大波，因糖代谢的紊乱而造成严重后果，轻则致病，重则丧命。 　　如果血糖降到正常临界点以下，持久的低血糖会使脑细胞因缺乏能量供给，立即导致脸色苍白，出虚汗、心慌、意识模糊，甚至昏迷不醒，出现低血糖休克，甚至死亡。 　　相反，血糖持久升高，其水平超过了肾对葡萄糖重吸收的极限（肾糖阈），葡萄糖就会从尿中排出，形成糖尿。严重的糖尿病人死亡率是很高的！ 　　因而，正常人体的血糖必须始终保持稳态，稳定在3.3～6.1毫摩尔/升的范围之内。即使有人狼吞虎咽，饱餐一顿之后，血糖虽稍有上升的趋势，但很快又回降到正常范围之内。 　　健康人为什么能如此精确地保持血糖的稳定？这个难解之谜，经过一个多世纪无数医学家的探索，如今答案终于大白天下。 　　胰腺的巨大作用 　　胰腺是无名“英雄” 　　胰腺是人体内的第二大消化腺，位于腹部深处，在胃的后面，肝、脾之间。胰腺长15～20厘米，重85～100克，质软色粉红。正因为深藏于腹后深处，所以胰腺的手术是外科医师的难题之一。 　　难以想象，一条不到100克重的胰腺是由100万～1 000万个胰腺腺泡组成的。胰腺腺泡能分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶等品种丰富的酶，三大营养物质要是没有了胰液的化学消化，就会以完全不被消化的状态穿肠而过。又哪有血糖的来源可言？更令人意外的是，这条小小的胰腺，一昼夜能分泌出1～1.5升胰液。胰腺腺体虽小，却有如此高产，真是无名“英雄”! 　　郎格罕发现了胰岛 　　1869年德国学者郎格罕用显微镜认真地观察染色的胰腺切片，他发现在一大片一大片被染成红色的胰腺泡细胞之间，有一些球形的细胞群，就好像在红色的细胞海洋中分布着许多星星点点的小岛。郎格罕大胆地将其命名为胰岛（又称郎氏小岛）。正常的胰腺大约有10万个胰岛，约占全胰腺总重的1%，在每个胰岛的周围有特别丰富的毛细血管网。 　　神奇的葡萄糖??子 　　来自阳光的恩赐 　　葡萄糖分子是由6个碳、12个氢和6个氧原子组成，碳水化合物这个名词，其原意是分子中含有碳和水。事实上，人类至今也还不能把碳和水在实验室里变成糖（要是能行的话，也就不必种粮食了）。 　　神奇的是，在灿烂的太阳光作用下，绿色植物的叶绿素通过光合作用，能把水和二氧化碳相互作用，轻易地合成碳水化合物。据计算，通过植物的光合作用，全球每年合成的糖在千亿吨以上。动物和人类体内没有叶绿素，当然也就无法进行光合作用产生糖。于是人和动物坐享其成吃植物合成的糖，以此来提供生命的能源和构成机体细胞的碳源。 　　就这样，人吃五谷杂粮、鸡鸭鱼肉，通过胃肠消化，把无论是多糖（各种植物淀粉和动物糖原）、双糖或单糖，统统变成单糖，才能吸收进入血液。吸收入血的葡萄糖，也就是血糖。血糖浓度高了，马上将葡萄糖运送到肝脏及肌肉合成为肝糖原、肌糖原，宝贝似的贮存起来。所以，人类获取了糖，不仅要感谢植物，更应当感恩太阳光的“恩赐”。 　　三大宏量营养素之中，糖在体内储量最少 　　尽管一日三餐，消化系统昼夜不停地辛勤工作，但由于一边吸收大量的葡萄糖，而另一边又快速地、不停顿地消耗糖，所以糖在人体内的贮存量远比蛋白质和脂肪储存量要少得多。 　　据运动医学家精确测定，一名体重80千克的运动员，其体内碳水化合物总贮量仅有503克，其中肌肉内的肌糖原400克，肝脏中的肝糖原100克，而血糖只有3～4克。这503克的糖只能提供2 012千卡的热能，只能供一个正常人一天的能量消耗，是远远不够耐力运动比赛的能量消耗的。难怪每每进行马拉松长跑时，半路折返点上都有糖水供给，这绝不是运动员爱喝糖水，而是实在需要提供能量，以补充其急需！ 　　有人惊叹，血糖在人体内的总贮量只有3～4克（仅一个水果所含的糖），事实上，血糖仅仅是一个中间站，它不仅源源不断地供人体消耗，又不断地从食物获得补充。有人把血糖比作市场上的现金（银行的头寸），现金对比之于银行的储备及企业的固定资产来说，那真是极少极微，但是，由于现金不断地流动，所以正像市场上从来不会缺少现金那样，人体也永远不会缺糖。 　　血糖是最难平衡的营养物质 　　1.血糖的来源 　　血糖的来源主要有3条途径： 　　（1）血糖主要来自食物中的糖类物质。米、面及甘薯所含的淀粉是多糖，白糖和红糖中的蔗糖及牛乳中的乳糖是双糖，水果中常见的单糖有葡萄糖、果糖。食物中的糖类只有消化成单糖，吸收入血液循环，才是血糖的主要来源； 　　（2）空腹时血糖来自肝脏。肝脏中的肝糖原，需要时肝糖原可分解生成葡萄糖进入血液，使血糖不至于过低。而肌糖原不能分解成葡萄糖，只能供肌肉自身氧化供能，不能为全身提供血糖；