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新生儿黄疸与胆红素脑病临床分析 　　[摘要] 目的 探讨新生儿病理性黄疸与胆红素脑病时血清、脑脊液胆红素含量与病情评估。方法 选取2006～2010年新生儿黄疸368例，检测血清及脑脊液中胆红素含量，比较两组患儿不同体液中胆红素浓度。结果 胆红素脑病组血清及脑脊液中胆红素含量较病理性黄疸组明显升高(P 0.05）。结论 血清及脑脊液胆红素可以作为胆红素脑病较敏感的诊断指标和病情评估指标。 　　[关键词] 新生儿; 胆红素脑病;评估 　　[中图分类号] R722.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0131-02 　　Clinical analysis of neonatal jaundice and bilirubin encephalopathy 　　JIANG Xiaohua 　　Department of Pediatrics, Beilin Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province, Jiangshan 324100, China 　　[Abstract] Objective To analyze the serum and cerebrospinal fluid bilirubin containment of neonatal jaundice and bilirubin encephalopathy and disease assessment. MethodsSelected 368 cases of neonatal jaundice and bilirubin encephalopathy of newborns hospitalized between 2006 and 2010, to examine serum and cerebrospinal fluid containment, to compare cerebrospinal fluid levels between the two groups of children with different levels of body fluids. Results Serum and cerebrospinal fluid bilirubin containment for bilirubin encephalopathy group was obviously higher than that for pathologic jaundice group (P 0.05). ConclusionSerum and cerebrospinal fluid bilirubin can be used as more sensitive indices in the diagnosis and disease condition assessment of bilirubin encephalopathy. 　　[Key words] Newborns; Bilirubin encephalopathy ;Assessment 　　新生儿黄疸是临床常见的生理和病理现象，过高的胆红素浓度或当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生潜在的神经毒性，新生儿严重脑损伤及发生严重神经系统后遗症，即胆红素脑病。近几年来，关于病理性黄疸的诊断有多个不同标准，对于何时进行干预治疗，避免胆红素脑病的发生，同时又减少不必要的医疗资源浪费，是临床医生关注的一个问题。现将2006～2010年在本院就诊的新生儿黄疸及并发胆红素脑病共368例的临床资料汇总分析如下，为临床判断治疗时机及病情评估提供一定参??。 　　 　　1 对象及方法 　　1.1 研究对象 　　2006年1月～2010年1月在本院产科及新生儿病房就诊的新生儿黄疸共368例。其中足月儿302例，早产儿66例，胎龄（35.8±6.7）周，日龄（4.9±1.5）d；喂养情况：纯母乳喂养116例；伴发疾病：感染52例，溶血6例，窒息14例，乙肝表面抗原阳性11例。所有患儿均符合新生儿病理性黄疸诊断(全国高校教材《儿科学》第7版)及胆红素脑病诊断标准。 　　1.2研究方法 　　患儿均于入科时取血，达到病理性黄疸诊断标准时（家属同意的患儿）按腰穿术操作规程，抽取脑脊液（CSF）标本。采用RXL全自动生化分析仪检测，检测血清及脑脊液中总胆红素（TBIL）值。 　　1.3统计学分析 　　应用SPSS11.5软件对数据进行统计学分析，数据用均数和标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验及秩相关分析法。P 0.05）。