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炎琥宁注射液治疗急性菌痢临床疗效分析 　　陕西省长武县妇幼保健院，陕西长武713600 　　【摘要】目的：观察分析炎琥宁注射液治疗急性菌痢的临床效果。方法：将2007年01月-2011年8月就诊于我科的84例急性菌痢患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，一天1次，疗程为3-4天；对照组给予环丙沙星0.2加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，一天2次，疗程为3-4天。结果：治疗组治愈41例，好转1例，治愈率为97.6%，有效率为100%。对照组治愈34例，好转6例，治愈率为80.9%，总有效率90.4%。治疗组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间治疗组未发生不良反应，对照组发生不良反应9例，占21.4%。结论：炎琥宁注射液治疗急性菌痢安全有效，值得临床推广应用。 　　【关键词】炎琥宁注射液；急性菌痢；环丙沙星；临床疗效 　　【中图分类号】R516.4【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0991-02急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌中的志贺氏菌属引起的肠道传染病，好发于春秋季节，其病理变化以直肠乙状结肠的炎症与溃疡为主，临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等，严重时甚至可出现感染性休克和(或)中毒性脑病［1］。痢疾杆菌极易耐药，加上近年来人们普遍滥用抗生素，使耐药菌日益增多，部分地区耐药菌株已呈多重耐药，直接影响治疗效果［2］。中药注射液能够直接进入血液，发挥药效较快，它的出现改变了传统中药的给药方式，为临床上使用中药治疗各种疾病提供了非常便捷的手段［3］。因此，为更好的治疗急性菌痢，本次研究收集本院急性菌痢患者84例，探讨中药制剂炎琥宁注射液对急性菌痢的治疗效果，现报道如下：1.材料与方法 　　1.1病例选择：选择2007年01月-2011年9月就诊我科确诊为急性菌痢患者84例，其中男性54例，女性30例；年龄为16岁-65岁，平均年龄32岁；病程为1-4天，平均病程为2天，所有患者被随机分成治疗组和观察组各42例。两组患者在年龄、性别、治疗前体温、治疗前病程等一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准：所有患者均有进行发作性腹泻(??除其他原因腹泻)，伴发热、腹痛、脓血便、里急后重、脱水等症状。血常规均有不同程度白细胞计数增高，粪常规有脓血便或黏液便，(脓细胞)每高倍视野15个以上，可见到红细胞、吞噬细胞等。粪便细菌培养志贺氏菌属均阳性。 　　1.3治疗方法：治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，qd，疗程为3-4d；对照组给予环丙沙星0.2加入氯化钠注射液100ml中静脉滴注，bid，疗程为3-4d。比较2组治疗后的临床疗效。治疗过程中观察水、电解质变化，是否有皮肤过敏、恶心呕吐的不良反应。 　　1.4疗效评定标准：疗程结束即进行疗效判定。治愈为患者临床症状消失，饮食恢复正常，脓血便停止，大便性质恢复正常，大便次数小于3次/天，体温及大小便常规化验检查正常，大便培养结果为阴性；好转为患者临床症状基本消失，大便性质仍未完全恢复正常，大便次数稍多；无效为体征和症状未消失，粪便细菌培养及镜检仍为阳性。 　　1.5统计学处理：所有统计学处理均在SPSS16.0统计软件上进行，率的比较采用卡方检验，p＜0.05认为具有统计学差异。2.结果 　　2.1临床疗效：如表1所示，治疗组42例中，治愈41例，好转1例，治愈率为97.6%，总有效率为100%。对照组42例，治愈34例，好转6例，治愈率为80.9%，总有效率90.4%。治疗组治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中无效2例，后来改用炎琥宁注射液治疗后治愈。 　　表1治疗组和对照组治疗急性菌痢疗效对比 　　组别例数治愈（%）好转（%）无效（%）治疗组4241（97.6）1（2.4）0（0）对照组4234（80.9）6（14.3）2（4.7）2.2不良反应：治疗期间观察药物不良反应，治疗组未发生不良反应，对照组发生不良反应9例，占21.4%，表现为胃部不适感，恶心、呕吐，头晕，皮疹等，对症处理后好转。2组间不良反应发生率经统计学处理，差异具有统计学意义(p＜0.05)。3.讨论 　　我国中医学对痢疾认识很早，认为痢疾是由于湿热疫毒内侵和饮食不洁等引起，发病急骤，按照脉证当为湿热痢，寒湿痢，疫毒痢症行，多为实症，因此，中医上治疗主张以清热解毒燥湿为主，佐以养血和营、行气导滞。炎琥宁注射液是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯，经半合成后制成具有高度生物活性的穿心莲衍生物14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐，具有清