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经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变诊断价值 　　【摘要】目的探讨经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临床诊断价值。方法选取本院2010年1月-2011年12月期间在本院收治的不规则出血患者138例，全部进行经阴道彩超检查和病理性检查，对本组患者的临床诊断资料进行回顾性对照分析。结果经阴道超声彩超诊断子宫内膜良性病变104例，经阴道超声彩超诊断子宫内膜恶性病变34例；病理检查诊断子宫内膜良性病变101例，病理检查诊断子宫内膜恶性病变37例。经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度为86.49%，特异度为98.02%，准确度为94.93%。结论经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变诊断具有十分确切的临床价值，值得临床推广使用。 　　【关键词】经阴道彩超；子宫内膜良恶性病变；鉴别诊断 　　子宫内膜良恶性病变为临床女性生殖系统疾病中最常见疾病之一，使用经阴道彩超检查方法可以通过观察子宫内膜厚度、肿块大小、回声强弱、边界清晰程度、肌层组织浸润程度以及相关血流等特征来判断病变的良恶［1］，可为患者的临床早期确诊提供客观、有效的临床图像资料。为探讨经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临床诊断价值。本文选取本院2010年1月-2011年12月期间在本院收治的不规则出血患者138例，全部进行经阴道彩超检查和病理性检查，对本组患者的临床诊断资料进行回顾性对照分析。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2010年1月-2011年12月期间在本院收治的不规则出血患者138例，年龄最小的21岁，最大的69岁，平均年龄为（44.21±6.12）岁。 　　1.2方法本组患者全部使用本院彩超检查仪进行经阴道彩超临床检查，检查医生均从业4年以上，并具有丰富彩超检查经验。阴道探头频率为5MHz到9MHz，所有患者均在排尿后，取膀胱截石位，如有必要可将臀部垫高，在探头表面涂上超声检查藕合剂，再套好避孕套进行隔离［2］，将探头缓慢推进检查对象的阴道窟窿部，进入后对检查对象的子宫纵切面、横切面以及多切面进行扫查。重点检查检查对象的子宫内膜厚度、肿块大小、回声强弱、边界清晰程度、肌层组织浸润程度以及相关血流等特征，进行图像采集并且记录保存。根据患者的经阴道彩超图像特征对子宫内膜良恶性病变进行判断。 　　1.3观察项目经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度、特异度、准确度。经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度［3］=经阴道彩超诊断恶性子宫内膜病变的相符例数/病理诊断恶性病变例数×100%，经阴道彩超诊断子宫内膜病变的特异度=经阴道彩超诊断良性子宫内膜病变的相符例数/病理诊断良性病变例数×100%，经阴道彩超诊断子宫内膜病变的准确度=相符良性病变例数+诊断相符恶性病变例数/总例数×100%。 　　2结果 　　2.1经阴道彩超检查结果阴道彩超诊断子宫内膜良性病变104例，经阴道彩超诊断子宫内膜恶性病变34例。 　　2.2病理检查结果病理检查诊断子宫内膜良性病变101例，病理检查诊断子宫内膜恶性病变37例。 　　2.3经阴道彩超诊断子宫内膜病变情况经阴道彩超诊断子宫内膜病变的敏感度为86.49%，特异度为98.02%，准确度为94.93%，详见表1。 　　3讨论 　　子宫内膜性病变是临床妇科的常见疾病，主要临床症状是存在不同程度的不规则阴道出血，经我们临床观察，发病率呈逐年上升的趋势，在临床中我们发现使用宫腔镜或者宫腔声学造影检查对子宫内膜性相关疾病的临床诊断准确率比较高，但是这种检查方法的临床操作比较复杂［4］，并且检查费用相对比较高，不利于基层医院的普及使用；如果使用腹部彩超检查，会由于患者的自身原因，例如：过于肥胖、肠胀气、腹壁紧张以及子宫位置等问题会直接影响到检查结果，比较容易出现漏诊，所以寻找一种临床使用简捷、经济使用、准确有效的临床检查方法对于子宫内膜病变患者十分重要。本文为探讨经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的临床诊断价值。选取本院2010年1月-2011年12月期间在本院收治的不规则出血患者138例，全部进行经阴道彩超检查和病理性检查，对本组患者的临床诊断资料进行回顾性对照分析。通过临床实践我们认识到，经阴道彩超诊断子宫内膜病变为一种简单、有效的临床检查，具有以下优点：由于其使用频率要比经腹常规探头高一些，所以临床的分辨力要较比腹部探头明显高［5］。所以探头在检查对象阴道内可以紧贴宫颈以及阴道穹隆，可以使盆腔器官在声束近区，所以对于检查对象盆腔器官声像图的显示更加清晰，特使是对于一些后位子宫宫腔内的病变，其显示图像要比腹部超声更加的清晰；检查方法比较简便，不需要患者在检查前充盈膀胱，可以使盆腔器官处于一个比较自然的状态，患者不必因为憋尿而造成膀胱不适；对于患者的选择要求不大，对于一些比较肥胖的患者，在进行经阴道彩超检查时，因为探头会紧贴着检查对象的