地方性氟中毒ppt课件.ppt

正常牙齿 牙面釉质呈半透明和半玻璃样结构，浅乳白色，表面光滑，有光泽。 地方性氟中毒的临床表现与诊断 地方性氟中毒的临床表现与诊断 可 疑 牙齿面上有少量的白斑纹，有时也偶见少量白斑点； 地方性氟中毒的临床表现与诊断 极轻度 牙齿面上，存在着小的有不透明的不规则的白色区散点，但面积没有超过牙齿面的1/4， 地方性氟中毒的临床表现与诊断 轻 度 牙釉质不透明区白色（点）存在广泛，但没有超过牙面的1/2。 牙齿边缘可带有少量淡黄色斑块。可出现浅棕色着色。 地方性氟中毒的临床表现与诊断 中 度 牙齿的整个牙面出现白垩，失去光泽，有磨损、有着色，有时可见缺损。 地方性氟中毒的临床表现与诊断 重 度 全部牙面受损害呈白垩，有凹状缺损，着色广泛，呈棕褐色或黑色。 氟斑牙的鉴别诊断 1．牙面外染 牙冠上有污物和色素沉积。如牙垢、牙菌斑、牙结石、烟渍、茶渍等。仔细观察这些外染物是粘附在牙面上的，能被擦去。 2．非氟斑牙 常出现在一个牙面上，为孤立的，境界清楚的一个或几个不透明的均匀白色、米黄色或桔黄色斑。 3．四环素牙 因在牙胚矿化期，四环素族药物沉积关系，使牙本质普遍呈黄色、灰色或褐色。釉质呈半透明、有光泽、无缺损。 地方性氟中毒的临床表现与诊断 氟斑牙流行强度分级 按Dean的氟斑牙分度提出以下两种方法表示某一病区氟斑牙的流行强度。 1、地区氟斑牙指数 可以定量地表示氟斑牙的流行强度。按以下公式计算： 地区氟斑牙指数=（可疑人数×0.5+极轻度人数×1+轻度人数×2+中度人数×3+重度人数×4）÷被调查人数，通过统计得出某个地区的患病流行强度。 地方性氟中毒的临床表现与诊断 2、其流行强度划分如下： 氟斑牙指数 流行强度 0.4以下 阴性 0.4以上 边缘 0.6以上 轻微 1以上 中等 2以上 较显著 3以上 显著 地方性氟中毒的临床表现与诊断 地方性氟中毒 地方性氟中毒病区划分标准（GB17018-2011）病区判定 饮水型地方性氟中毒病区 生活饮用水含氟量，大型集中供水＞1.0mg/L，农村小型集中供水或分散供水＞1.2mg/L. 且当地出生居住的8周岁~12周岁儿童氟斑牙患病率大于30%。 必须在水氟和病情同时符合的情况下才能判定为病区； 地方性氟中毒 　　　地方性氟中毒病区控制标准（GB17017-2010） 　　 饮水型病区 　　（1）当地出生成长的8~12周岁儿童氟斑牙患病率≤30%； 　　（2）尿氟；8~12岁儿童群体尿氟几何均值≤1.4mg/L 或成年人群体尿氟几何均值≤1.6mg/L； 　　（3）饮水含氟量：集中式供水≤1.0mg/L； 农村小型集中式供水或分散式供水≤1.2mg/L。 　 地方性氟中毒病区划分标准（GB17018-2011） 地方性氟中毒病区控制标准（GB17017-2010） 氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011) 地方性氟骨症诊断标准(WS/192-2008) 人群总摄氟量卫生标准(WS/T 87-1996) 人群尿氟正常值(WS/T 256-2005) 生活饮用水卫生标准（GB5749-2006） 生活饮用水卫生标准检验方法（GB5750-2006） 血清中氟化物的测定（WS/T 212-2001 ） 尿中氟化物的测定方法-离子选择电极法（WS/T 89-1996） *地方性氟中毒相关标准 地方性氟中毒 谢谢！ * 饮水型地方性氟中毒 生物地球化学性疾病 在地球、地质的发展过程中，逐渐形成了地壳表面的元素在一定程度上会影响着人类、动物和植物的发育。 在地球上某一个地区的自然界中的水和土壤中的某种化学元素过多或过少： 使某一个地区的动物、植物及人