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心肺复苏基本知识ppt课件
心肺复苏基本知识 心肺复苏基本知识 判断循环:触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 1、为何取消“一看二听三感觉”?原来的“一看二听三感觉”在现场混乱嘈杂的环境中很难实行,很容易听不准。既不合理,又很耗时!现在看呼吸是否停止就是---------敞开衣服,看胸腹是否有呼吸运动起伏!2、医务人员检查脉搏的时间10s?即使经过高质量培训的医务人员,在血压很低或测不出的情况下,也常会错误判断有或无脉搏。即使对随后发现病人并非心脏骤停者实施了胸外按压,也极少产生严重损伤 宜州市中医院重症医学科 黄能 心肺复苏基本知识 明确几个概念 基础生命支持( BLS) 包括开放气道、口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 高级生命支持(ALS) 争取心脏复跳,使自主呼吸随之恢复,稳定循环和呼吸功能,为脑复苏提供良好的前提和基础。 延续生命支持( PLS) 主要是脑复苏。 心肺复苏基本知识 心肺复苏的定义 即初期复苏(CPR)或称基础生命支持(BLS):指针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱心脏的自主搏动。 心肺复苏基本知识 心肺复苏的意义 据估计在美国,每年33万人因冠状动脉疾 病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死于院外。 在欧美国家,心肺复苏已经成为向广大民 普及的知识和技能。 调查显示国内心肺复苏普及率低于15%,能 够正确掌握CPR的仅占3%。 心肺复苏基本知识 心肺复苏的意义 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 成人常见原因: 心脏疾病(冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、窒息、电击伤 小儿常见原因: 非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染,中毒等 心肺复苏基本知识 心肺复苏强调:时间就是生命 心跳骤停:黑朦,意识障碍,突然倒地 15 秒: 抽搐 30 秒: 呼吸停止 1-2分钟 : 瞳孔固定 4分钟 : 糖无氧代谢停止 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 6分钟 : 神经元不可逆性损伤 心肺复苏基本知识 强调心肺复苏黄金4分钟:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活;4--6分钟内进行复苏者,10%被救活;超过6分钟存活率仅4%;超过10分钟存活率几乎为0。 时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关 心肺复苏基本知识 猝死的诊断 据病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; 大动脉搏动消失—检查时间不超过10秒; 没有呼吸或者不能正常呼吸; 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; 心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离 去除了看、听、感觉呼吸! 第一条最重要! 心肺复苏基本知识 操作步骤 2010版心肺复苏指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 心肺复苏基本知识 发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治 原则:尽量少搬动病人。但要在保证病人及医务人员的安全的条件下进行抢救 心肺复苏基本知识 判断病人意识,如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,则先进行2分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。 注意做到轻拍重唤! 心肺复苏基本知识 立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压! 检查颈动脉有无搏动1、位置 2、时间 心肺复苏基本知识 检查病人发现: 意识丧失 心跳停止 呼吸停止 立即进行CPR 心肺复苏基本知识 双人C-A-B 位置: 两个人应呈对置, 以便于互相交换 每5个循环或约2分钟,交换按压者,但每次更换尽量在5秒钟内完成 心肺复苏基本知识 30次 2次 单人心肺复苏的 一个循环C-A-B 5个循环 心肺复苏基本知识 C:人工循环(circulation) 按压位置 位置:胸骨中下1/3交界处(胸部正中双乳头之间的胸骨上或剑突上两横指、胸骨正中处) 心肺复苏基本知识 C:人工循环(circulation) 按压位置定位方法
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