手术室布局及常用物品ppt课件.ppt

* 半限制区包涵范围： 1、器械室 2、敷料室 3、洗涤间 4、恢复室 5、外走廊 限制区包涵的范围： 1、手术间 2、洗手间 3、无菌物品存放间 4、内走廊 5、药品间 入室着装要求： 1、更换手术室专用鞋、衣服、帽子、口罩（口罩正确佩戴）。 2、帽子遮住所有头发，口罩遮住口、鼻。 3、束腰穿衣。 手术间布局： 1、采用触摸或感应开 关自动门 2、温控、照明等操作 在控制面板进行 3、设置壁柜收纳物品 4、无影手术灯 手术室常用物品 布类用品 名称 规格（cm） 用途 手术衣 大、中、小 遮盖手术人员未经消毒的身 体和手臂部分 手术单 大单、中单、 铺盖手术野或建立无菌区 手术巾、包布 手术室常用物品 敷料类 纱布类 名称 规格（cm） 用途 纱布垫 35×35 保护切口、脏器、拭血 40×20 拭血 方纱 18×16 拭血、包扎伤口 鱼纱 4×14 表浅手术拭血、包扎伤口 纱球 方纱卷成球状 术野皮肤消毒 纱条 绷带折4层（对折）手术止血、填塞伤口、引流 绷带 包扎伤口 花生米（KD粒） 分离粘连组织 手术室常用仪器设备 无影灯 手术室常用仪器设备 麻醉机 手术室常用仪器设备 监护仪 手术室常用仪器设备 手术信息采集系统 手术室常用仪器设备 高频电刀 高频电刀使用 高频电刀基本原理 没有电刀的年代 手术过程中伴随 大量失血… 高频电刀基本原理 原始的热烧灼止血 现代的电外科止血 均为通过电的热原理 一、热效应 （高频电刀采用的效应） 二、电化学效应 （不适用的直流电产生的效应） 三、法拉第效应 （不适用的低频电产生的效应） 高频电刀基本原理 电流通过生物组织产生的三种效应 直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤. 直流电图 高频电刀基本原理 神经刺激 肌肉刺激 疼痛 心博停止 低频交流电导致 低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩. 交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影响的：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神 经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000 Hz、 (300kHz)。 高频电刀基本原理 交流频率的影响图 所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频 率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。 高频电刀基本原理 1、得以充分利用电的热效应 2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤 3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激 三个电学基本概念： 1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径 注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤 高频电刀基本原理 热效应用于切割 要点: ! 瞬间放电! 集中的电流密度 非常迅速的汽化细胞内的液体，导致细胞膜被撑裂 不需机械力量 切割的同时产生止血作用（可调节） (汽化作用) 高频电刀基本原理 热效应产生的凝血 止血 ... 蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管 组织失去活性 肿瘤 损害 高频电刀基本原理 对同学们的美好愿望： 祝同学们 学习、工作、生活愉快！ 一天一小步！ 一周一大步！ 月月有进步！ 我们累并快乐着！ * Electrosurgery is NOT the same as cautery. Electrosurgery is the application of electricity to tissue. Cautery is simply thermal energy, or heat, which basically sears the tissue. A branding iron is a good example of cautery. In Gastroenterology an exampl