马尾综合症PPT课件.ppt

马尾神经综合症的概念 由于腰椎伤患导致的马尾神经损害产生以大、小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍为主要症状、体征的一征侯群 综合征? “症候群”，同时出现的一群症状，代表一些相互关连的器官病变或功能紊乱，但还不能确定其为一种独立的疾病，且常可出现于几种疾病或由于几种不同原因的病所引起。 马尾神经综合征的特点 特殊功能丧失, 生活质量急剧下降 其机理复杂,尚未完全明了 患者多，治疗棘手,急待解决 已有很多学者的重视 马尾神经结构特点 硬膜囊内马尾神经有硬膜外和珠网膜两个代偿间隙 侧椎管内神经根只有一个间隙，易受压 椎间孔内运动和感觉神经根被坚韧的根袖紧密包绕 马尾神经的结构特点 周围神经被神经外膜和神经束膜保护，且含有fontana 条纹 神经根只有薄的神经鞘膜包绕耐受牵拉、积压、化学刺激能力较差 马尾神经结构特点 背根神经结（dorsal root ganglion DRG)内含有神经原胞体 DRG中多种神经肽（血管活性肠肽、P物质、降钙素基因相关肽） DRG对压迫和刺激更为敏感 马尾神经和脑脊液 Rydeviky 研究脑脊液提供给神经根的营养比血管多 MRI示椎管狭窄的影响,血流速度减慢，供血不足,脑脊液回流不畅,导致神经根营养供应减少和代谢产物堆积 马尾神经的血液供应 神经根的血供近端来自脊髓动脉，远端来自椎间孔的根动脉，吻合处出现一贫血区 神经根动