arb治疗ckd患者的临床探讨ppt课件.pptxVIP

ACEI/ARB是微量白蛋白尿、肾功能不全、ESRD/蛋白尿首选的抗高血压药之一;;对血压正常伴蛋白尿的指南推荐;一项在轻至中度高血压伴2型糖尿病患者中展开的为期8周的研究显示： 氯沙坦100mg进一步降低伴糖尿病高血压患者血压;Laveman GD, et al. AJKD 2001;38:1381-4;氯沙坦100mg更加有效降低蛋白尿;氯沙坦100mg与氯沙坦50mg相比更显著降低蛋白尿;氯沙坦100mg与氯沙坦50mg相比更显著降低主要终点事件风险;氯沙坦强效降低高血压合并糖尿病伴微量白蛋白尿患者的血压;氯沙坦100mg强效降低慢性肾病伴高血压患者血压;氯沙坦强效降低非糖尿病肾病患者血压，效果与氨氯地平相当;氯沙坦对高血压伴T2DM及微量白蛋白尿患者显著降低蛋白尿;氯沙坦降低2型糖尿病患者的蛋白尿;RENAAL研究亚洲人群亚组显示： 氯沙坦显著降低亚洲糖尿病肾病患者的蛋白尿 ;氯沙坦显著降低非糖尿病肾病患者的蛋白尿;氯沙坦显著降低多种肾病患者的蛋白尿;RENAAL：氯沙坦降低蛋白尿体现于肾功能各个阶段;氯沙坦是经大型临床试验证实可显著降低ESRD危险的ARB;; 主要终点事件 Scr加倍、ESRD或死亡 ?16%（P=0.02） ?19%（P=0.03） Scr加倍 ?25%（P=0.006） ?29%（P=0.009） ESRD ?28%（P=0.002） ?17%（ P=0.19 ） ESRD或Scr加倍 ?20% （P=0.01） NA ESRD或死亡 ?21% （P=0.01） NA 次要终点事件 心血管病发病和死亡 ?10%（P=0.26） ?9%（P=0.40） ;氯沙坦100mg是RENAAL研究中最主要的研究剂量;总结;ACEI/ARB在肾功能不全患者中的应用