01疼痛PPT.ppt

第十章 疼痛与手术反射的神经解剖学基础 第一节 痛的基本概念 第二节 痛觉传导路 第三节 痛信号的调制 第四节 内脏神经 第五节 麻醉及手术中常 见神经反射路径 一、痛感受器及初级传入纤维 二、致痛因素 三、痛的分类 (一)几个基本概念 (二)痛觉感受器 (三)痛信号初级传入纤维 1.伤害性刺激和痛刺激 2.伤害性感受器和痛觉感受器 3.伤害性信息和痛信号 4.伤害性感受和痛觉 1.伤害性刺激和痛刺激： 可造成组织损害的刺激 能感受伤害性刺激，并产生N冲 动的感觉N末梢称伤害性感受器 能唤起痛觉的伤害性刺激 2.伤害性感受器和痛觉感受器 痛觉感受器就是伤害性感受器 称伤害性刺激 称痛刺激 3.伤害性信息和痛信号 伤害性感受器接受伤害性刺激 后产生的向中枢传导的N冲动 称伤害性信息。 能唤起痛觉的伤害性信息 在应用中二者不作区分 称痛信号。 枢后，中枢NS产生的反应 痛觉是伤害性信息传到大脑皮质 (或丘脑)产生的一种感觉意识 伤害性感受是伤害性信息传入中 痛属于一种伤害性感受 伤害性感受不仅限于痛 4.伤害性感受和痛觉 1.形态： 游离神经末梢 (一)痛觉感受器(或伤害性感受器) 2.分布： 皮肤 肌 关节 骨膜 内脏 血管 3.分类： Aδ 、C 机械性 化学性 多觉性 (二)痛信号初级传入纤维： 皮肤：Aδ类C类 肌肉： Ⅲ类、Ⅳ类 1.种