05血液系统疾病-02缺铁性贫血PPT.pptVIP

缺 铁 性 贫 血 Iron Deficienct Anemia，IDA;定 义; 铁 的 代 谢;一、铁的来源和吸收 来源：衰老的RBC破坏后(主要)及食物(少部分) 吸收：十二指肠、空肠上段; 植物中的铁一般以胶状氢氧化高铁Fe3+形式存在。在胃蛋白酶和游离盐酸的作用下，食物中的非血红素铁释放出来，并变为游离的二价铁Fe2+。 维生素C能使三价铁Fe3+还原成二价铁Fe2+，以利于吸收。 茶与咖啡亦影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合体，可使铁的吸收减少75%。;铁的来源和吸收 ; 二、铁的运输 血浆中的Fe2＋经铜蓝蛋白氧化→Fe3+ →与转铁蛋白结合→幼红细胞表面的转铁蛋白受体结合→幼红细胞→与转铁蛋白分离还原为Fe2＋ →Hb合成;三、铁的分布;四、铁的排泄与再利用;病因和发病机制;一、常见病因 （一）需铁量增加和摄入铁不足：小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，青少年偏食，妇女妊娠、哺乳、月经过多等可发生贫血。 （二）吸收铁障碍：胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖啡。 （三）铁丢失过多：消化道（溃疡、肿瘤、钩虫病、痔疮及其他）。 ; 二、发病机制 铁缺乏引起： 原卟啉+ Fe+珠蛋白→ Hb 血红素合成减少而发生低色素小细胞性贫血 细胞内含铁酶或铁依