10.5修一例甲亢合并糖尿病患者的病例讨论PPT.pptVIP

一例甲亢合并糖尿病患者的病例讨论 基本信息 住院号：1252175 性别：女 年龄：62岁 入院日期：2016-8-19 出院日期：2016-9-05 主诉 发现甲状腺结节2年余，心慌、怕热、手抖2月余 现病史 患者2年余前无意间发现甲状腺结节，未予重视，2月余前患者出现心慌、怕热、手抖、消瘦，2月内体重下降约10kg，甲状腺结节进行性增大，病后至当地医院查甲状腺彩超示甲状腺双叶腺瘤？甲状腺峡部结节。 甲功三项FT3:30.8pmol/L，FT4:69.64pmol/L，TSH 0.01mIU/L，未予以特殊治疗，今为求进一步诊治遂来我院，门诊拟诊“甲状腺机能亢进症、甲状腺结节”收入院。 既往史 左侧甲状腺结节切除术后30余年； 胆囊切除术后2年余； 高血压病史4年余，最高达150/110mmHg，不规律服用降压药物（具体不详），现已停药，血压控制不详； 自述对消炎痛过敏。 体格检查 T：36.6℃ P：96次/分 BP：145/80mmHg H：146.5cm W：41kg BMI：19.10kg/m2 实验室检查 8.11（外院） FT3 FT4 TSH 30.8pmol/L 69.64pmol/L 0.01mIU/L 8.21 FT3 FT4 hTSH 24.01 pmol/L 85.51 pmol/L 0.005 mIU/L 甲状腺过氧化物酶抗体:125.10IU/