13年化脑-修改PPT.pptVIP

化 脓 性 脑 膜 炎 Purulent meningitis 儿 科 教 研 室 李同欢;[定义] 化脓性脑膜炎（简称化脑），各种化脓菌感染引起的中枢神经系统急性感染，常见于婴幼儿(90%以上），死亡率高（50-90% ~ 10%），伤残率高，1/3有后遗症 临床特征：发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征;[病因] 1、病原菌 常见（90%) 脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎链球菌 新生儿、3个月小婴儿 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌 ;;[病因Etiology] 1、病原菌 常见（90%) 脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎链球菌 新生儿、3个月小婴儿 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌 ;[病因] ２、细菌入侵途径 最常见通过血流（菌血症）进入脑膜微血管 　多通过上呼吸道，新生儿的皮肤、胃肠道、脐部入血。 邻近组织器官感染波及脑膜（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎扩展???及） 与颅腔直接相通（颅脑外伤、颅骨骨折、脑脊膜膨出、皮肤窦道） ; [ 病理 Pathology] 1、轻症化脑的病理变化 软脑膜及蛛网膜炎、表层脑组织为主的炎症反应，炎症渗出物主要在大脑顶部表面，蔓延全部大脑表面、基底部及脊髓。蛛网膜下腔充满脓性分泌物。 2、重症化脑的病理变化