20.肝脏疾病PPT.pptVIP

第七节：肝硬化（liver cirrhosis）;2.临床症状：;（二）病因和发病机制 1.病因：; (肝星状C) 肌纤维母细胞 网状支架塌陷→网状纤维融合 →肝纤维化→纤维间隔→小叶结构循环被改建→假小叶形成→肝硬化 ;;;2）镜下观;假小叶;;2.坏死后性肝硬化 (postnecrotic cirrhosis) 肝实质大片坏死+纤维组织增生、肝细胞再 生；假小叶大小不等，纤维分割厚薄不一。;正常肝内血液循环;门脉回流受阻; 淤血所致红细胞、白细胞、血小板减少贫血、出血倾向。;④ 侧支循环形成： ◆胃冠状静脉→食道下段静脉→奇静脉→上腔静脉 合并： 食道下静脉曲张→破裂、大呕血→死因;食 道 下 静 脉 曲 张; ◆肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂静脉→下腔静脉 合并： 静脉丛曲张形成痔核破裂→便血、贫血 ; ◆脐静脉→腹壁静脉→上、下腔静脉 → 脐周静脉网→曲张“海蛇头”;2.肝功能不全 1）雌激素灭活↓睾丸萎缩，男子乳腺发育。 蜘蛛痣肝掌：雌