传染病学论PPT.ppt

传染病学总论 西安交通大学医学院 第一附属医院 传染病学教研室 传染病 (communicable disease) 传染病 (communicable disease) 传染病学(Lemology） 传染病学与其它学科存在密切有机联系 二十一世纪人类面临传染病的严峻挑战 感染过程中人体和病原体的斗争 病原体的致病力 （pathogenecity) 侵袭力 (invasiveness) 毒力 (virulence) 数量 （quantity) 变异性 (variability) 机体免疫反应 (immunity) 非特异性免疫 ( nonspesifcic immunity) 特异性免疫 (specific immunity) 细胞免疫 体液免疫 感染过程的表现（五种）(感染谱，infection spectrum) 病原体被清除 隐性感染(covert infection) 显性感染(overt infection) 病原携带状态（carrier state) 潜伏性感染(latent infection) 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 传染病的流行过程及影响因素 传染病的基本特征 传染病的临床特点 病程发展的阶段性 常见症状与体征 临床类型 急性传染病发生发展与转归（四个阶段） 常见的症状与体征 传染病的临床类型 传染病的诊断 传染病的治疗 第五节 传染病的诊断 正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。 临床资料 流行病学资料 实验室检查及其他检查 综 合 分 析 传染病的诊断 ★ 临床资料 详尽的病史；细致的查体； ★ 流行病学资料 地方性，季节性，既往史，年龄、职业 接触史，疫苗接种史,当地的发病情况 ★ 实验室检查及其他检查 对传染病的诊断具有特殊意义。 ⒈ 一般实验室检查 血、尿、粪常规 生化检查 ⒉ 病原学检查 病原体的直接检出 病原体分离培养（注意标本采集） 3. 免疫学检查：特异性抗原 抗体检测 (特异性IgM抗体的检查，IgG(双份血清） 免疫功能检测（皮肤试验、免疫球蛋白检测、 T细胞亚群检测） 4. 分子生物学检测:特异性核酸检查,方法如PCR,in-site PCR,分子杂交 5. 其他检查 内镜检查 影像学检查 活体组织检查 实验室检查及其他检查 临床资料 详尽的病史；细致的查体； 流行病学资料 地方性，季节性，既 往史，接触史，疫苗接种史,当地的发病情况 实验室检查 对传染病的诊断具有特殊意义。 一般实验室检查--- 病原学检查---直接检出病原体；分离培养；分子生物学检查；免疫学检查； 综合分析 诊断 正确诊断的三个环节 调查研究，收集资料。 全面客观 整理分析，建立诊断。 科学思维 治疗观察，验证诊断。 勇于修正 第六节 传染病的治疗 治疗目的 治疗原则 治疗方法 促进患者康复，控制传染源，防止进一步传播 综合治疗 治疗护理与消毒隔离并重 一般治疗、对症治疗与特效治疗并重 一般及支持治疗 隔离\护理\心理\支持 病原或特效治疗 ( specific treatment) 对症治疗(symptomatic treatment) 康复疗法(rehabilitative therapy) 中医中药治疗(traditional Chinese medicine) 第七节 传染病的预防 传染病的预防 综合措施，不同传染病应有所侧重 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 传染病报告制度(3类)；接触者检疫措施；病原携带者的处理；动物传染源的处理； 对消化道，虫媒传染病和寄生虫病为其主导作用的措施；疫源地消毒和预防性消毒； 提高机体非特异性免疫力；预防接种提高特异免疫力（主动免疫和被动免疫）； 《中华人民共和国传染病防治法》将法定传染病 分为3类，37种 甲类：强制管理传染病，6h、12h 乙类: 严格管理传染病， 12h