公共卫生信息系操作详解.ppt

本章学习目标： 学时：4 了解(占30% ):国家公共卫生信息系统的概念、发展背景，公共卫生信息系统与医院信息系统、卫生信息系统安全工作 。 掌握(占30% ):公共卫生信息系统的结构及功能 、国家公共卫生信息系统建设、医疗保障体系 、社区卫生服务系统 、新型农村合作医疗 重点掌握(占40%):公共卫生服务的概念 、公共卫生服务的信息化的需求 、卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标及主要任务 ，公共卫生信息系统的作用及意义、当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 本章主要内容： 10.1　　公共卫生服务的概念 10.2　公共卫生服务的信息化的需求 10.3　公共卫生信息系统概述 10.4　　公共卫生信息系统的结构及功能 10.5　　国家公共卫生信息系统建设 10.6 当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 10.7 公共卫生信息系统与医院信息系统 10.8 医疗保障体系 10.9　社区卫生服务系统 10.10 新型农村合作医疗 10.11 卫生信息系统安全工作 10.1　　公共卫生服务的概念  10.2　公共卫生服务的信息化的需求  10.3.1　国家公共卫生信息系统的概念 中国公共卫生系统主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制机构、卫生监督机构组成。相对应的，国家公共卫生信息系统主要实现对这些机构所涉及到的各种信息进行规划和管理。 公共卫生信息系统？ 过去医院可以通过给病人做一个螺旋CT检查，增加收入，但新政策下这不属于社会医疗保险支出经费，医院必须自己承担成本。这样，就必须对原有收费系统进行改造，是新的医院信息管理系统和决策支持系统才完成对社会医疗保险的经费核算，而且可以对每一患者的治疗方案提出合理的建议、支持，对不适当的措施有提示警报。而院长也可以从医院信息系统中适时地了解每一病人的经费盈亏情况，了解每一位医务人员的医疗活动是为医院赚钱还是赔钱了。 64 / 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 10.8.3　医疗保险信息管理系统 1、医疗保险信息管理系统 医疗保险信息管理系统（Management Information System of Medical Insurance, MIMIS）是指利用计算机、网络通信技术对医疗保险信息进行采集、传输、存储、处理，从而为医疗保险提供全面的、自动化管理的信息系统。其宗旨是建立在国家劳动部开发的核心平台基础之上，系统代码及数据库指标、社会保障卡 (CPU 卡 ) 严格按照劳动部的统一规定执行。 65 / 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 2、系统建设总体目标（6条） 实现对医疗保险业务发展分析、预测和决策管理的全面信息支持，为政策的制定和管理的科学化提供有力的技术保证。 定期向政府和有关部门提供、发布医疗保险的指导性信息，建立面向参保人员的自动查询系统和政策咨询服务。 逐步建立医疗保险宏观数据的指标体系，使指标设置、指标解释、采集周期更具实效性，能够真正从宏观上反映出医疗保险事业的发展状况。 运用软件工程的方法，通过系统优化设计、规范保险业务，统一业务流程、统一帐、表、卡、册的格式设计，使医疗保险业务处理合理化、规范化。 实现跨地区、跨行业的信息迅速、准确、安全、可靠地交换，提供信息交换接口。 使用医疗保险卡，对参保单位和人员实行社会化管理和服务。 66 / 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 3、系统设计原则（12条） 实用性 先进性 可靠性 扩充性 易维护性 可操作性 标准化 开放性 安全性 高性能可扩展 容错 一体化的网络管理 67 / 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 4．医疗保险信息管理系统的组成及功能（7条） 主要包括： 单位申报子系统 医保业务子系统 医保结算子系统 医保财务子系统 统计监测子系统 用户查询子系统 定点医院管理子系统 定点药店管理子系统 68 / 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 功能： 单位申报子系统　　这一部分相对独立，下发到各参保单位使用，支持多险种选择申报。 医保业务子系统 主要包括参保信息管理、基金征缴管理、医保帐户管理、医保 IC 卡管理子系统、医保审核报销、医疗机构管理、系统维护、通信管理、系统维护等。 医保结算管理子系统 完成定点医疗机构与管理中心间医疗费用的联机结算管理；定点医疗机构用户的权限、口令的管理；定点医疗机构与管理中心联机结算职工医保费用；职工医保消费结算单据的审核记帐。 69/ 109 第10章 第8节 结束放映 节 章 目 医保财务管理子系统 与业务系统无缝衔接 , 可方便的从业务系统中提取数据；可根据业务系统中的数据 , 自