第二十六章呼吸系统药理new.pptxVIP

目的要求1、掌握平喘药的分类及其代表药；2、了解镇咳药和祛痰药；第一节 镇咳药 咳嗽1、中枢性镇咳药—抑制延髓咳嗽中枢———可待因、右美沙芬、喷托维林2、外周性镇咳药——抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤维末梢—苯佐那酯咳嗽减少——痰不出来——无痰型干咳。一、中枢性镇咳药 可待因：阿片生物碱作用：抑制延髓咳嗽中枢——镇咳作用用途：无痰干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。注意：禁用于多痰，久用有成瘾性。 喷托维林（咳必清） 人工合成的中枢性镇咳药作用：抑制延髓的咳嗽中枢，并兼有局麻作用。用途：急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。注意：阿托品样不良反应，多痰和青光眼病人禁用。 二、外周性镇咳药 苯佐那酯（退嗽，退嗽露）作用：选择性地抑制肺牵张感受器，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽冲动传入。用途：干咳和阵咳。注意：服用时不能将药丸咬破——口腔麻木感。 苯丙哌啉非麻醉性强效镇咳药作用：阻滞肺和胸膜感受器的传入感觉神经冲动及直接抑制咳嗽中枢。用途：干咳和阵咳 第二节 祛痰药 祛痰药：使痰变稀或使痰溶解的药物，分二类。恶心性祛痰药：口服后剌激胃粘膜，反射性兴奋迷走神经，引起恶心，支气管腺体分泌增加，痰液变稀，易咳出——氯化胺粘痰溶解药：粘痰中有较多的粘蛋白和粘多糖，这类药物可以裂解粘蛋白或分解粘多糖，使痰易咳出。 溴己新（必嗽平） 作用：裂解粘痰中的粘多糖，并抑制粘多糖的合成——痰